जर्नल ऑफ सर्जरी एंड एनेस्थीसिया

अमूर्त

पृथक ब्रोन्कियल चोट: एक निदान और प्रबंधन चुनौती

अश्वनी कुमार दलाल, उषा रानी दलाल, वीरेंद्र सैनी और धीरज कपूर

तेज गति से चलने वाले मोटर वाहन दुर्घटनाओं में श्वासनली या प्रमुख ब्रांकाई की चोटों के साथ-साथ घातक फुफ्फुसीय चोट, संवहनी चोट, पेट की चोट, सिर की चोट, रीढ़ की हड्डी की चोट और आर्थोपेडिक चोट भी होती है। छाती के किसी अन्य प्रमुख अंग या संवहनी चोट के बिना अलग-अलग प्रमुख ब्रोन्कियल चोट एक दुर्लभ इकाई है। इनमें से अधिकांश मामलों में, आघात मामूली हो सकता है लेकिन छाती के अचानक दबाव से अलग-अलग श्वासनली-ब्रोंकियल व्यवधान हो सकता है। निदान और प्रबंधन दृष्टिकोण अन्य चोटों के अस्तित्व और गंभीरता पर निर्भर करता है। छूटे हुए या विलंबित निदान में चिंता का कारण तनाव न्यूमोथोरैक्स के कारण उच्च मृत्यु दर और लगातार प्रमुख वायु रिसाव और/या दुर्बल करने वाली पुरानी जटिलताओं (लगातार न्यूमोथोरैक्स, एटेलेक्टासिस, फाइब्रोसिस, न्यूमोनाइटिस और एम्पाइमा) के कारण प्रगतिशील श्वसन विफलता के कारण महत्वपूर्ण रुग्णता है। शीघ्र निदान, कुशल वायुमार्ग प्रबंधन और प्रारंभिक सर्जिकल हस्तक्षेप से रुग्णता और मृत्यु दर में काफी कमी आ सकती है। वर्तमान पूर्वव्यापी अध्ययन ग्यारह वर्षों (2004-2015) की अवधि में किया गया है। एटिओलॉजी, नैदानिक ​​विशेषताओं, रेडियोलॉजिकल, ब्रोन्कोस्कोपिक और ऑपरेटिव निष्कर्षों सहित जनसांख्यिकीय डेटा को रिकॉर्ड से संकलित किया गया था। कुल पाँच मामलों में, सभी पुरुषों में प्रमुख ब्रोन्कियल चोटों का निदान किया गया था। एक मामले का निदान 8 घंटे के भीतर किया गया था, एक का निदान 48 घंटे के बाद किया गया था और इन मामलों में प्राथमिक मरम्मत की गई थी। तीन मामलों में, निदान 3 सप्ताह के बाद किया गया था और देरी से मरम्मत की गई थी। अस्पताल में रहने का औसत 21 दिन था और अनुवर्ती 6 महीने था। नैदानिक ​​प्रस्तुति और परिणाम प्रारंभिक निदान और समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप की महत्वपूर्ण भूमिका पर जोर देते हैं।