गुप्ता वाई*, आनंद टीएस, गर्ग एस, कुमार डी
परिचय: कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का लक्ष्य प्रभावकारिता को अधिकतम करना, संभावित प्रणालीगत दुष्प्रभावों को कम करना और रोगी के पालन में सुधार करना है। संभावित रूप से उपचार के पालन में सुधार करने और इंट्रानेजल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को अलग करने वाले कारक खुराक व्यवस्था, रोगी की प्राथमिकता और लागत प्रभावशीलता हैं। लक्ष्य और उद्देश्य: फ़्लूटिकासोन नेज़ल स्प्रे के दैनिक बनाम वैकल्पिक दिन व्यवस्था की प्रभावकारिता और सुरक्षा का अध्ययन और तुलना करना। सामग्री और विधियाँ: एक तृतीयक देखभाल अस्पताल में एक संभावित, यादृच्छिक तुलनात्मक अध्ययन किया गया जिसमें कम से कम एक वर्ष की अवधि के लक्षणों के साथ लक्षणात्मक एलर्जिक राइनाइटिस के 80 रोगी शामिल थे; दो समूहों में विभाजित; समूह ए के रोगियों को 7 दिनों के लिए लेवोसेटिरिज़िन के साथ 8 सप्ताह के लिए एक बार दैनिक फ़्लूटिकासोन फ़्यूरोएट नेज़ल स्प्रे दिया गया। समूह बी के रोगियों को 7 दिनों के लिए लेवोसेटिरिज़िन के साथ 8 सप्ताह के लिए वैकल्पिक दिन फ़्लूटिकासोन फ़्यूरोएट नेज़ल स्प्रे दिया गया। 8 सप्ताह पर और उपचार बंद करने के 4 सप्ताह बाद यानी अध्ययन शुरू होने के 12 सप्ताह बाद लक्षणों का मूल्यांकन किया गया और TNS (कुल नाक लक्षण) स्कोर का उपयोग करके उनकी तुलना की गई। परिणाम: 8 सप्ताह में, समूह A में औसत TNS स्कोर 0.85 ± 0.86 था जबकि समूह B में औसत TNS स्कोर 1.40 ± 1.08 था। दोनों समूहों के बीच यह सुधार सांख्यिकीय रूप से अत्यधिक महत्वपूर्ण था (p=0.007) जो कम स्कोर यानी समूह A में बेहतर परिणाम दर्शाता है। उपचार बंद करने के 4 सप्ताह बाद यानी अध्ययन शुरू होने के 12 सप्ताह बाद, समूह A में औसत TNS स्कोर 0.3 ± 0.42 था जबकि समूह B में औसत TNS स्कोर 0.45 ± 0.68 था। दोनों समूहों के बीच यह सुधार सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी = 0.039) और समूह ए में मामूली रूप से कम अंक थे। निष्कर्ष: एलर्जिक राइनाइटिस के रोगियों में लक्षणों में सुधार के संदर्भ में एक अच्छा व्यक्तिपरक और साथ ही वस्तुनिष्ठ परिणाम एक बार दैनिक उपचार के साथ प्राप्त किया जा सकता है, उन रोगियों की तुलना में जो इंट्रानैसल स्टेरॉयड स्प्रे के साथ वैकल्पिक दिन उपचार प्राप्त करते हैं।