मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में क्लिनिक

अमूर्त

क्या समय से पूर्व जन्मे शिशुओं में सर्फेक्टेंट का शीघ्र प्रयोग मृत्यु दर में कमी से संबंधित है?

एजे वैन हेर्डेन

पृष्ठभूमि: देर से समय से पहले जन्मे शिशु को उपेक्षा का बहुत खतरा होता है क्योंकि इसे निकट भविष्य में होने वाला माना जाता है, हालांकि यह समूह समय से पहले जन्म के कारण बीमारी से ग्रस्त होता है और इस पर बहुत ध्यान देने की आवश्यकता होती है। सर्फेक्टेंट का उपयोग एक अच्छी तरह से स्थापित हस्तक्षेप है जो समय से पहले जन्मे शिशुओं में परिणामों को बेहतर बनाता है हालांकि इस समूह में इसके उपयोग के समय का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।
उद्देश्य: यह आकलन करना कि क्या चिकित्सकीय रूप से संकेत मिलने पर जन्म के 30 मिनट के भीतर सर्फेक्टेंट देने से देर से समय से पहले जन्मे शिशु में मृत्यु दर कम होती है और वर्मोंट ऑक्सफोर्ड नेटवर्क डेटाबेस का उपयोग करके प्रारंभिक सर्फेक्टेंट उपयोग दरों और मृत्यु दर की तुलना अंतरराष्ट्रीय रुझानों से करना।
तरीके : यह गौतेंग में निजी नवजात आईसीयू में किया गया एक पूर्वव्यापी अध्ययन था, जहां 2002 से 2013 तक डेटा एकत्र किया गया था
परिणाम: अध्ययन अवधि 2002 से 2013 के दौरान कुल 3040 मामले प्राप्त किए गए। जनसंख्या की औसत आयु 35-1/7 सप्ताह थी और जन्म का औसत वजन 2222.32 ग्राम था। अध्ययन अवधि के दौरान, प्रारंभिक सर्फेक्टेंट प्रशासन VON की तुलना में 90.62% तक बढ़ गया, जो औसतन 32.53% था। हस्तक्षेप अवधि के दौरान मृत्यु दर 3.12% से घटकर 0.39% हो गई। यह VON की मृत्यु दर 1.21% (p<0.05) से काफी कम थी। प्रारंभिक सर्फेक्टेंट उपयोग और मृत्यु दर के बीच एक मजबूत व्युत्क्रम सहसंबंध देखा गया, जिसमें पियर्सन सहसंबंध गुणांक -0.86 (p<0.05) था।
निष्कर्ष: इस अध्ययन से पता चला कि देर से समय से पहले जन्मे शिशु के लिए, जन्म के 30 मिनट के भीतर प्रारंभिक सर्फेक्टेंट का उपयोग अध्ययन केंद्र पर अंतर्राष्ट्रीय रुझानों की तुलना में काफी अधिक था। इसने यह भी प्रदर्शित किया कि मृत्यु दर कम थी, और मृत्यु दर और प्रारंभिक सर्फेक्टेंट उपयोग के बीच एक मजबूत व्युत्क्रम सहसंबंध पाया गया। चूंकि यह एक पूर्वव्यापी अध्ययन है, इसलिए इसमें चरों के भ्रमित होने की संभावना है, और इसलिए समय से पूर्व जन्मे शिशुओं में सर्फेक्टेंट के प्रशासन के समय का पता लगाने के लिए एक डबल ब्लाइंड नियंत्रित अध्ययन की आवश्यकता है।