स्टुअर्ट एम. ब्रूक्स
एक उत्तेजक एक गैर-संक्षारक रसायन का प्रतिनिधित्व करता है जो त्वचा, आंखों, नाक और/या श्वसन प्रणाली के साथ सीधे संपर्क के बाद एक प्रतिवर्ती गैर-प्रतिरक्षाविज्ञानी भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है। उत्तेजक पदार्थों के प्रति कई प्रतिक्रियाएं होती हैं जिनमें स्पिरोमेट्री में परिवर्तन, नाइट्रिक ऑक्साइड के साँस के स्तर में वृद्धि, एलर्जेन उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया में वृद्धि और एंटीऑक्सीडेंट बचाव में परिवर्तन शामिल हैं। चिड़चिड़ापन सिग्नलिंग अणुओं के एक "भड़काऊ सूप" को प्रेरित करता है जिससे ऊतक परिवर्तन होते हैं जो मोनोन्यूक्लियर भड़काऊ कोशिकाओं की घुसपैठ, संवहनी भीड़, बढ़े हुए रक्त प्रवाह, प्लाज्मा के रिसाव के साथ आसन्न शोफ, ग्रंथियों के अति स्राव और तंत्रिका अतिसंवेदनशीलता की विशेषता रखते हैं। तीव्र उत्तेजक-प्रेरित अस्थमा, जिसे रिएक्टिव एयरवेज डिसफंक्शन सिंड्रोम (RADS) भी कहा जाता है, एक गैर-एलर्जिक प्रकार का अस्थमा है जो बिना किसी पूर्व समय-अवधि के विलंबता के साथ प्रस्तुत होता है। RADS के लक्षण किसी भी जलन पैदा करने वाली गैस, वाष्प या धुएं के संपर्क में आने के 24 घंटे के भीतर शुरू हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वायुमार्ग में लगातार सूजन, वायुमार्ग की रीमॉडलिंग में बदलाव, लगातार संरचनात्मक परिवर्तन, तंत्रिका संबंधी गड़बड़ी और वायुमार्ग की लगातार अतिसंवेदनशीलता होती है। यह अनुशंसा की जाती है कि RADS या किसी भी गंभीर साँस के संपर्क में आने की स्थिति को अस्पताल में ही संभाला जाए। लगातार ब्रोंकोस्कोपिक आकलन प्रबंधन निर्णयों में सहायता करते हैं। तेजी से बदलते नैदानिक परिदृश्य के लिए प्रबंधन के लिए चतुर निर्णय और कौशल की आवश्यकता होती है। रोगजनन उत्तेजक-प्रेरित साँस संबंधी प्रतिक्रियाओं में गंध और भावना का प्रभाव महत्वपूर्ण है।