रक्त विकार और आधान जर्नल

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इनवेसिव मोल्ड रोग - गहन कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले तीव्र ल्यूकेमिया रोगियों में पूर्वानुमानित जोखिम कारक और जीवित रहने पर इसका प्रभाव

जी चुआन वोंग, जेनी जीएच लो, निधि एल क्लेबिका और बान हॉक टैन

पृष्ठभूमि: तीव्र ल्यूकेमिया वाले रोगियों में कीमोथेरेपी के बाद आक्रामक मोल्ड रोग (IMD) पारंपरिक रूप से बहुत अधिक रुग्णता और मृत्यु दर का कारण बना है। तरीके: हमने जनवरी 2004 से मार्च 2007 तक हमारे संस्थान में प्रबंधित तीव्र ल्यूकेमिया वाले रोगियों में IMD का एक पूर्वव्यापी, मिलान मामला-नियंत्रण अध्ययन किया, ताकि IMD की घटना और नैदानिक ​​परिणामों को निर्धारित किया जा सके, जिसमें 1 साल की उत्तरजीविता पर इसका प्रभाव भी शामिल है। परिणाम: इस अवधि के दौरान, तीव्र ल्यूकेमिया वाले 172 रोगियों ने उपचारात्मक इरादे से कीमोथेरेपी करवाई। 19 रोगियों (मामलों) में एक संभावित या सिद्ध IMD विकसित हुआ, जिससे 11% की घटना हुई। एस्परगिलस सबसे आम मोल्ड था। मामलों में नियंत्रण की तुलना में लंबे समय तक न्यूट्रोपेनिया, बुखार जो कार्बापेनम का जवाब नहीं देता, एक बैक्टीरिमिया और लंबे समय तक रहने की संभावना अधिक थी। ऐसा प्रतीत होता है कि IMD होने से एक वर्ष में मृत्यु दर का जोखिम अधिक होता है। निष्कर्ष: कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले तीव्र ल्यूकेमिया रोगियों में आक्रामक मोल्ड रोग की घटना 11% है। 14 दिनों से अधिक समय तक पूर्ण न्यूट्रोपेनिया IMD के लिए एक जोखिम कारक है। इट्राकोनाज़ोल प्रोफिलैक्सिस ने IMD की संभावना को कम नहीं किया और इसमें बदलाव पर विचार किया जाना चाहिए। ऐसा प्रतीत होता है कि IMD होने से 12 महीनों में मृत्यु दर का पूर्वानुमान होता है।