जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

कैरोटिड स्टेंटिंग को सुविधाजनक बनाने के लिए इंट्रावास्कुलर लिथोट्रिप्सी

केविन कांग1*, जॉन विल्सन2

गंभीर धमनी कैल्सीफिकेशन बैलून और स्टेंट विस्तार को चुनौतीपूर्ण बना सकता है। बैलून विस्तार या स्टेंटिंग के बाद गंभीर रूप से कैल्सीफाइड घावों में पुनरावृत्ति होने की अधिक संभावना होती है। इंट्रावास्कुलर लिथोट्रिप्सी (IVL) आंतरिक कैरोटिड धमनी (ICA) में स्टेंट विस्तार या पुनरावृत्ति को सीमित करने वाले गंभीर कैल्सीफिकेशन के लिए एक संभावित समाधान है। IVL को ICA क्षेत्र में शायद ही कभी आजमाया गया है। स्ट्रोक के उच्च जोखिम के कारण ICA एंडोवैस्कुलर हस्तक्षेप अद्वितीय है और प्रक्रिया प्रतिपूर्ति के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए डिस्टल सुरक्षा का उपयोग अनिवार्य है। IVL को ICA क्षेत्र में अनुमोदित नहीं किया गया है और विस्तारित स्टेंट के तहत इलाज के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है। लेकिन, रोटेशनल या ऑर्बिटल एथेरेक्टोमी जैसे पारंपरिक कैल्शियम डी बल्किंग डिवाइस ICA क्षेत्र में खतरनाक हैं जबकि कैल्शियम स्कोरिंग डिवाइस विफल हो सकते हैं। IVL एम्बोलिज़ेशन के लिए प्रत्यक्ष तंत्र के बिना कैल्सीफाइड पट्टिका को संशोधित कर सकता है। कैरोटिड सेल्फ-एक्सपैंडिंग स्टेंटिंग में IVL के उपयोग की रिपोर्ट मिली है। हमने हाल ही में IVL के उपयोग में केस रिपोर्ट में अपने अनुभव की रिपोर्ट की है, ताकि अंडर एक्सपैंडेड स्टेंट को सफलतापूर्वक फैलाया जा सके और बार-बार होने वाले घाव और स्टेंट रीकॉइल को रोका जा सके। IVL में कुछ सीमाओं को छोड़कर, जिसमें लंबे समय तक बैलून फुलाने की आवश्यकता होती है और पर्याप्त दीर्घकालिक अनुगमन की कमी होती है, कैरोटिड परिसंचरण में अंडर एक्सपैंडिंग स्टेंट के रीकॉइल के साथ-साथ अंडर एक्सपैंडिंग के उपचार में आगे अध्ययन किया जा सकता है।