मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में क्लिनिक

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सिजेरियन सेक्शन के दौरान अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण का सम्मिलन बनाम पारंपरिक अनुप्रयोग: एक यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण

सारा ए सलेम, हमादा एए अली, महा ए कट्टा, नेसरीन एए शेहता, मोहम्मद एएम इविस और गेबर के हुसैन

उद्देश्य: सिजेरियन सेक्शन के बाद तत्काल अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण (आईयूसीडी) (कॉपर टी 380 ए) के सम्मिलन (प्लेसेंटा डिलीवरी के 10 मिनट के भीतर) बनाम पारंपरिक अनुप्रयोग की तुलना करना।

विधि: अध्ययन में 200 महिलाओं को शामिल किया गया था, जिन्हें वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन के लिए बुक किया गया था और वे मिस्र के बेनी सुएफ यूनिवर्सिटी अस्पताल के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग में IUCD डालना चाहती थीं। प्रतिभागियों को सिजेरियन डिलीवरी के समय या प्रसव के 6 सप्ताह बाद IUCD डालने के लिए यादृच्छिक रूप से चुना गया था। प्राथमिक परिणाम IUCD निष्कासन दर था।

परिणाम: IUCD आवेदन के 6 महीने के भीतर महिलाओं का अनुवर्ती अध्ययन से पता चला कि तत्काल समूह में निष्कासन दर 10/94 (10.6%) थी, लेकिन पारंपरिक समूह में 4/95 (4.2%) थी, जिसका अध्ययन किए गए समूहों के बीच कोई सांख्यिकीय महत्व नहीं था। श्रोणि संक्रमण दर क्रमशः 2.3% और 2.2% थी, जो एक ऐसा अंतर था जो सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था। इसके अलावा 6 सप्ताह के अनुवर्ती अध्ययन के दौरान रक्तस्राव के पैटर्न में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। तत्काल समूह में निरंतरता दर 75/94 (83%) और पारंपरिक समूह में 83/95 (87.4%) थी। 1 सप्ताह, 6 सप्ताह और 6 महीने के प्रसवोत्तर अवधि में डिवाइस टेल विजिबिलिटी पारंपरिक समूह की तुलना में तत्काल समूह में काफी कम थी (पी वैल्यू <0.0001)।

निष्कर्ष: सी-सेक्शन के दौरान कॉपर टी 380 ए आईयूडी का सम्मिलन सुरक्षित और प्रभावी है, जिसमें पारंपरिक विधि की तरह कम निष्कासन और उच्च निरंतरता दर की अपेक्षा है।

क्लिनिकल परीक्षण रजिस्ट्री: clinicaltrials.gov NCT02674139.

सारांश: सी-सेक्शन के दौरान कॉपर टी 380 ए का सम्मिलन सुरक्षित और प्रभावी है, जिससे कम निष्कासन, उच्च संतुष्टि और निरंतरता दर की उम्मीद है। इसे वैकल्पिक सिजेरियन के लिए नियोजित माताओं को दिया जाना चाहिए।