अजी मैथ्यू, यूसुफ परवेज़, सेन थॉमस
पृष्ठभूमि: आंतों का तपेदिक अतिरिक्त फुफ्फुसीय तपेदिक का एक रूप है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है। यह क्रोनिक पेट दर्द, भूख न लगना, थकान, बुखार, रात में पसीना आना, वजन कम होना, दस्त, कब्ज या मल में खून जैसे गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है। साहित्य में आंतों में रुकावट और छिद्र सहित तीव्र प्रस्तुति की रिपोर्ट की गई है; हालांकि, निचले जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के रूप में प्रस्तुत लक्षणों में से एक दुर्लभ है। तीव्र प्रस्तुति में प्रबंधन में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ-साथ तपेदिक रोधी दवाएं शामिल हैं।
मामले की विशेषता: 11 वर्षीय लड़की को एक सप्ताह तक बुखार और अस्पष्ट पेट दर्द की शिकायत के साथ भर्ती कराया गया था।
अवलोकन/हस्तक्षेप: बच्चे का हाल ही में वजन कम हुआ था, हाइपो एल्ब्यूमिनेमिया था और मैन्टॉक्स परीक्षण बहुत सकारात्मक था। पेट के अल्ट्रासाउंड से कई प्री और पैरा एओर्टिक लिम्फैडेनोपैथी का पता चला। लिम्फ नोड से कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) निर्देशित बायोप्सी की योजना बनाई गई थी, लेकिन बच्चे को निचले जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव बहुत अधिक हो गया था, जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा नियंत्रित किया गया था।
निष्कर्ष: बच्चे को इलियोस्टॉमी के साथ हेमी-कोलेक्टोमी से गुजरना पड़ा और बायोप्सी से आंतों के तपेदिक की पुष्टि हुई। रोगी को आगे की जांच के साथ एंटी-ट्यूबरकुलर दवाओं पर घर भेज दिया गया।
संदेश: निचले जठरांत्रीय भाग से अत्यधिक रक्तस्राव की शिकायत वाले बच्चे में आंत्र तपेदिक को विभेदक निदान के रूप में माना जाना चाहिए।