फार्मास्युटिका एनालिटिका एक्टा

अमूर्त

हेमोडायलिसिस रोगियों में सेकेंडरी हाइपरपैराथायरायडिज्म के उपचार में सिनाकैल्सेट की आंतरायिक खुराक भी प्रभावी है

अब्दुल्ला खलाफ अल-हवीश और इब्राहिम सईद अब्दुल-रहमान

पृष्ठभूमि: कैल्शियम-संवेदी रिसेप्टर्स पर कार्य करने वाले कैल्सीमिमेटिक, सिनाकैल्सेट हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग अक्सर सेकेंडरी हाइपरपैराथायरायडिज्म (SHPT) के प्रबंधन में किया जा रहा है। इसे 30-180 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में दिया जाता है, लेकिन आंतरायिक खुराक अनुसूची के साथ पर्याप्त तुलनात्मक परीक्षण नहीं हुए हैं। उद्देश्य: रखरखाव हेमोडायलिसिस (HD) पर SHPT के साथ अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारियों (ESRD) वाले रोगियों में सीरम बरकरार PTH के स्तर और कैल्शियम और फॉस्फोरस की सापेक्ष सांद्रता को कम करने में दैनिक सिनाकैल्सेट हाइड्रोक्लोराइड खुराक और इसकी 3 साप्ताहिक खुराक की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना। सामग्री और विधियाँ: क्रोनिक किडनी रोग (CKD) के रोगी (n=29) जो 1 वर्ष से SHPT के लिए सिनाकैल्सेट की दैनिक खुराक (OD) प्राप्त कर रहे थे, उन्हें प्रत्येक हेमोडायलिसिस सत्र (HD) के अंत में सिनाकैल्सेट की आंतरायिक खुराक व्यवस्था में स्थानांतरित कर दिया गया, प्रति सप्ताह 3 बार (अध्ययन रोगी)। पीटीएच का आधारभूत माप लेने के बाद, 1, 3, 6, 9 और 12 महीनों में सीरम कैल्शियम, फॉस्फोरस और क्षारीय फॉस्फेट स्तर के अनुमान के साथ इसके मासिक मूल्यांकन की तुलना आधारभूत स्तरों से की गई। परिणाम: कुल मिलाकर औसत बरकरार पीटीएच मूल्य अध्ययन से पहले एक वर्ष के उपचार के अंत में 174.2 + 16.8 पीजी/एमएल था, जबकि 83.7 ± 11 मिलीग्राम सिनाकैल्सेट ओडी की औसत खुराक प्राप्त कर रहे थे। पीटीएच के इस नियंत्रित मूल्य ने अगले 12 महीनों में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाया जब अध्ययन के रोगियों को प्रत्येक हेमोडायलिसिस सत्र के अंत में आंतरायिक खुराक (3/ सप्ताह) दी गई। इसी तरह अध्ययन के विषयों में कैल्शियम का मान महत्वपूर्ण स्तर तक नहीं बदला, हालांकि सीरम फॉस्फोरस ने अध्ययन अवधि के अंत में महत्वपूर्ण वृद्धि दिखाई (पी = 0.003)। निष्कर्ष: सिनाकैल्सेट प्रभावी रूप से पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर और अनियंत्रित सेकेंडरी हाइपरपैराथायरायडिज्म को नियंत्रित करता है, जब इसे रोजाना और बीच-बीच में (3/सप्ताह) दिया जाता है। लगातार निगरानी और कैल्शियम और विटामिन डी स्टेरोल के साथ पर्याप्त प्रतिस्थापन सिनाकैल्सेट थेरेपी के साथ हाइपोकैल्सीमिया को रोकता है। इस प्रकार सिनाकैल्सेट की आंतरायिक खुराक SHPT वाले HD रोगियों में एक उत्कृष्ट लागत प्रभावी चिकित्सीय विकल्प है। इसके अलावा, यह दवा अनुपालन में सुधार करता है।