एलर्जी और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

इस्केमिक कार्डियोपैथी वाले रोगी में क्लोपिडोग्रेल के प्रति सहनशीलता का प्रेरण

डेविड एल-कुतोब, जेम्मा मेन्सिया और मारिया जोस बॉश

आपातकालीन कक्ष में भर्ती तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) वाले मरीजों का इलाज एएएस और क्लोपिडोग्रेल (३००-६०० मिलीग्राम) की लोडिंग खुराक से किया जाता है जब तक कि विपरीत संकेत न हों। एसीएस के निदान के साथ एक ४७ वर्षीय पुरुष को कार्डियोलॉजी वार्ड में भर्ती कराया गया था। उन्हें दो ड्रग एल्यूटिंग स्टेंट के साथ पुनर्संवहन किया गया था। क्लोपिडोग्रेल की ३०० मिलीग्राम की लोडिंग खुराक का इस्तेमाल किया गया था और दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी के साथ १२ महीने की अवधि की सिफारिश की गई थी (एएएस १०० मिलीग्राम प्लस क्लोपिडोग्रेल ७५ मिलीग्राम प्रति दिन)। क्लोपिडोग्रेल और एएएस लेने के सात दिनों के बाद, रोगी में गैर-तत्काल एरिथेमेटस, प्रुरिटिक, मैकुलोपापुलर दाने हुए। त्वचा की प्रतिक्रिया के बाद उन्होंने एएएस को सहन कर लिया क्लोपिडोग्रेल के प्रति संवेदनशीलता कम करने के कई, आउटपेशेंट और इनपेशेंट प्रोटोकॉल हैं, जो आमतौर पर एक दिन में किए जाते हैं, और सभी के अच्छे परिणाम होते हैं। संवेदनशीलता कम करने से पहले अतिसंवेदनशीलता के लक्षणों को ठीक करने के लिए, इन प्रोटोकॉल में ड्रग वॉशआउट अवधि की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान क्लोपिडोग्रेल रोके जाने पर रोगियों को स्टेंट थ्रोम्बोसिस का खतरा होता है। हम क्लोपिडोग्रेल के प्रति संभवतः अतिसंवेदनशीलता वाले रोगी में सहनशीलता को प्रेरित करने की एक विधि प्रस्तुत करते हैं, जिसने दवा बंद कर दी है। क्लोपिडोग्रेल के प्रति सहनशीलता को प्रेरित करने से रोगी को अपने स्वास्थ्य के लिए आवश्यक इस दवा को जल्दी और सुरक्षित तरीके से लेना जारी रखने की अनुमति मिली है।