उष्णकटिबंधीय चिकित्सा और सर्जरी

अमूर्त

प्लुरो-पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस में सर्जरी के संकेत और परिणाम

ईयो ई एकपे और वैलेरी ओबोट

पृष्ठभूमि: हमारे देश में तपेदिक के बढ़ते मामलों के साथ, जो गरीबी और मानव प्रतिरक्षा-कमी वायरस के संक्रमण जैसी गंभीर चुनौतियों का भी सामना कर रहा है, हम प्लुरोपल्मोनरी तपेदिक के रोगियों में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए रेफरल में वृद्धि का अनुभव करते हैं।

उद्देश्य: हमारे प्लूरोपल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस रोगियों में सर्जरी के संकेत और परिणाम का अध्ययन करना। विधियाँ: प्लूरोपल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस रोगियों को 24 महीने की अवधि में यूनिवर्सिटी ऑफ़ उयो टीचिंग हॉस्पिटल की कार्डियोथोरेसिक सर्जरी यूनिट में अपनी बीमारी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता थी, उनका पूर्वव्यापी अध्ययन किया गया। जनसांख्यिकीय विशेषताओं, सामाजिक आर्थिक मापदंडों, नैदानिक ​​प्रस्तुति, रेडियोलॉजिकल/जांच निष्कर्षों, निदान, उपचार और परिणाम पर डेटा एकत्र और विश्लेषण किया गया।

परिणाम: अध्ययन अवधि के दौरान अस्पताल की प्रत्यक्ष रूप से देखी गई चिकित्सा इकाई द्वारा प्लूरोपल्मोनरी तपेदिक के एक सौ पचास छह रोगियों का निदान और उपचार किया गया, और उनमें से 33 (21.2%) में शल्य चिकित्सा उपचार के संकेत मिले। रोगियों में 19 पुरुष और 14 महिलाएँ (पुरुष: महिला = 1.3:1) शामिल थीं, जिनकी आयु 2-68 वर्ष और औसत 36.3 वर्ष थी। प्लूरोपल्मोनरी तपेदिक में शल्य चिकित्सा के सात संकेत मिले, जिनमें 39.4% में लक्षणात्मक प्ल्यूरल बहाव, 21% में ब्रोन्को-प्ल्यूरल फिस्टुला (द्वितीयक सहज न्यूमोथोरैक्स), 12% में एम्पाइमा थोरैसिस, एम्फीसेमेटस बुल्ला (9.1%), फेफड़े का फोड़ा (6.1%), हेमोप्टाइसिस (9.1%), और नष्ट फेफड़े सिंड्रोम का मामला (3.0%) शामिल है।

संकेतित सर्जिकल हस्तक्षेपों में बंद ट्यूब थोरैकोस्टॉमी ड्रेनेज (69.7%), मोनाल्डी ट्यूब डिकम्प्रेसन (9.1%), और थोरैकोटॉमी और डेकोर्टिकेशन (3.0%) शामिल थे। इस श्रृंखला में मृत्यु दर 3.0% थी।

निष्कर्ष: प्लुरोपल्मोनरी तपेदिक से पीड़ित हमारे लगभग 21% रोगियों के लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें मृत्यु दर 3.0% होती है, तथा हम संदेह के उच्च सूचकांक, संपर्क अनुरेखण और प्लुरोपल्मोनरी तपेदिक के लिए प्रत्यक्ष रूप से देखी गई निरंतर संयुक्त क्षय-रोधी कीमोथेरेपी की कार्यप्रणाली का सख्ती से पालन करने की सलाह देते हैं।