एलर्जी और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAID) के प्रति अतिसंवेदनशीलता का इन विट्रो निदान दो विधियों की तुलना

बालो-बंगा जेएम और श्वित्ज़र के

उद्देश्य: वर्तमान अवधारणा क्रॉस असहिष्णुता (गैर-प्रतिरक्षा) और गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (NSAID) की एकल या एकाधिक अतिसंवेदनशीलता आधारित (प्रतिरक्षा) प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बीच अंतर करती है, क्योंकि उनमें साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) आइसोएंजाइम (COX-1, COX-2) को बाधित करने की क्षमता होती है। हाल ही में हमने ड्रग अतिसंवेदनशीलता के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों वाले रोगियों के रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का उपयोग करके एक तीव्र IL-6 रिलीज परख का वर्णन किया है। यहां हम नए नैदानिक ​​वर्गीकरण के अनुसार समूहीकृत NSAIDs के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं वाले मामलों में उनकी संवेदनशीलता के लिए IL-6 रिलीज परीक्षण और शास्त्रीय IgE इम्यूनो-परख के व्यापक विश्लेषण का डेटा प्रस्तुत करते हैं।

विधियाँ: 9 विभिन्न HSA युग्मित-NSAIDs के विरुद्ध कुल और विशिष्ट सीरम IgE को मैनुअल ELISA परीक्षणों (55 मामलों) द्वारा निर्धारित किया गया और 4 मानकीकृत सांद्रताओं (51 मामलों और 9 नियंत्रण) के लघु (20') ऊष्मायन के बाद समान NSAIDs के प्रति संवेदनशील रोगियों के PBMCs के पूर्वनिर्मित IL-6 पूल से दवा-विशिष्ट रिलीज से तुलना की गई और सकारात्मक और नकारात्मक इंट्राएसे नियंत्रणों सहित उनके सेल मुक्त सुपरनैटेंट्स से IL-6 माप लिया गया।

परिणाम: क्रॉस असहिष्णु से विशिष्ट हाइपरसेंसिटिव (एचएस) मामलों का अनुपात आईजीई समूह (और कुल आईजीई भी) में आईएल-6 रिलीज परीक्षण वाले लोगों की तुलना में अधिक था। हालांकि, व्यक्तिगत इतिहास के आधार पर प्रारंभिक और त्वरित और देर से शुरू होने वाली प्रतिकूल घटनाओं के समग्र अनुपात में कोई अंतर नहीं था। दोनों समूहों में नौ NSAID का परीक्षण किया गया जो सभी प्रमुख COX-1 अवरोधकों का प्रतिनिधित्व करते थे। मान्य परीक्षण परिणामों की सकारात्मकता IL-6 परीक्षण समूह (65.4% बनाम 36.9%) के भीतर दोगुनी थी। कुछ मामलों में NSAID योगों के गैर-दवा घटक देखे गए (मुख्य रूप से) एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार थे। दोनों समूहों में सकारात्मक परिणाम क्रॉस असहिष्णु और एकल से लेकर कई हाइपरसेंसिटिव (एचएस) उपसमूहों में बिखरे हुए थे। हमारे ज्ञान के अनुसार नैदानिक ​​​​फेनोटाइप पर निर्भर IgE इम्यूनोसे या उन निर्दिष्ट प्रतिकूल घटनाओं के बाद NSAID-प्रेरित "प्रारंभिक" Tcell सक्रियण पर पहले कोई व्यापक विश्लेषण नहीं किया गया था।

निष्कर्ष: इन विट्रो परीक्षण किए गए दोनों समूहों में विशिष्ट HS और कई गैर-क्रॉस-रिएक्टिव NSAID संवेदीकरण गैर-प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं से अधिक थे। कुछ असहिष्णु रोगियों में IgE प्रकार के पता लगाने योग्य ASA एंटीबॉडी पाए गए। PBMC द्वारा पूर्वनिर्मित IL-6 रिलीज़ इन विट्रो डायग्नोस्टिक टूल के रूप में विशिष्ट IgE इम्यूनोसे की तुलना में अधिक संवेदनशील था। परिणाम संकेत देते हैं कि एलर्जी वर्कअप में गैर-दवा घटकों की जाँच पर विचार किया जाना चाहिए। इन विवो उत्तेजनाओं में ASA को और अधिक मानकीकृत करने की आवश्यकता है।