गदांगी इंदिरा
पिछले कुछ दशकों में डर्मेटोफाइटोसिस के मामलों में वृद्धि हुई है। पिछले कुछ वर्षों में, नैदानिक उपयोग के लिए कई नई कम जहरीली एंटीफंगल दवाएँ उपलब्ध हुई हैं। एंटीफंगल के बढ़ते उपयोग, अक्सर लंबे समय तक, ने पहले से अतिसंवेदनशील उपभेदों या प्रजातियों के बीच अधिग्रहित एंटीफंगल प्रतिरोध की घटना की पहचान की है और कम आम प्रजातियों के साथ संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि की है। हमारा अध्ययन मुख्य रूप से अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले 5 एंटीफंगल एजेंटों के खिलाफ डर्मेटोफाइट्स के नैदानिक आइसोलेट्स की इन विट्रो संवेदनशीलता पर केंद्रित था। माइक्रोब्रोथ कमजोर पड़ने की विधि CLSI मानकों के अनुसार की गई थी। वर्तमान अध्ययन में 5 एंटीफंगल एजेंटों, अर्थात् केटोकोनाज़ोल (इमिडाज़ोल) फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल (ट्रायज़ोल), ग्रिसोफुल्विन और टेरबिनाफ़िन के खिलाफ डर्मेटोफाइट्स की माइक्रो कमजोर पड़ने की विधि द्वारा एंटीफंगल संवेदनशीलता परीक्षण किया गया था और डर्मेटोफाइट प्रजातियों के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम का प्रतिनिधित्व करने वाले महत्वपूर्ण संख्या में उपभेदों के खिलाफ उनकी गतिविधि का आकलन किया गया था।
डर्मेटोफाइटिक स्ट्रेन: 10 प्रजातियों से संबंधित डर्मेटोफाइट्स के कुल 119 स्ट्रेन का परीक्षण किया गया। वे थे टी. रूब्रम (n=40), टी. मेंटाग्रोफाइट्स (n=19), टी. वायलेसियम (n=15), एम. जिप्सियम (n=12), ई. फ्लोकोसम (n=9), एम. ऑडौइनी (n=8), टी. स्कोनलेनी (n=5), एम. कैनिस (n=5), टी. टॉन्सुरांस (n=4) और टी. वेरुकोसम (n=2)। एंटीफंगल संवेदनशीलता के लिए परीक्षण किए गए डर्मेटोफाइट्स के सभी 119 आइसोलेट्स की MIC रेंज ने दिखाया कि टेरबिनाफाइन की MIC रेंज सबसे कम 0.001 से 0.64 μg/ml थी, उसके बाद केटोकोनाज़ोल की MIC रेंज 0.01-3.84 μg/ml थी। इट्राकोनाजोल ने 0.082-20.45 μg/ml की MIC रेंज दिखाई, जबकि ग्रिसोफुलविन और फ्लुकोनाजोल ने 0.32-5.12 μg/ml की उच्चतम MIC रेंज दिखाई। टेरबिनाफाइन का MIC50 0.02 μg/ml पर कम था, उसके बाद केटाकोनाजोल 0.24 μg/ml था। इट्राकोनाजोल और ग्रिसोफुलविन का MIC50 1.28 μg/ml था। फ्लुकोनाजोल के लिए 2.56 μg/ml के साथ उच्चतम MIC50 दर्ज किया गया। टेरबिनाफाइन का MIC90 0.32 μg/ml पर कम था, उसके बाद केटाकोनाजोल 1.92 μg/ml था। इट्राकोनाजोल का MIC90 2.50 μg/ml था और ग्रिसोफुलविन का 2.56 μg/ml था। फ्लुकेनोजोल का उच्चतम MIC90 10.24 μg/ml था। हमारे अध्ययन में, हमने देखा कि केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, ग्रिसोफुल्विन और फ्लुकोनाज़ोल की तुलना में टेरबिनाफ़िन का MIC मान सबसे कम था। इसलिए अन्य दवाओं की तुलना में केटोकोनाज़ोल के बाद टेरबिनाफ़िन की प्रभावकारिता अधिक है। यह अध्ययन टिनिया संक्रमण के इलाज के लिए एक सही एंटीफंगल दवा चुनने में मदद करता है।