रोगी देखभाल जर्नल

अमूर्त

नैदानिक ​​अभ्यास में साझा निर्णय लेने को लागू करना: क्रोनिक इन्फ्लेमेटरी आर्थराइटिस रोगियों के लिए एक नई साझा निर्णय लेने की सहायता के परिणाम

यासर ई.एम., महा एल गाफरी, सैली सईद, डेबोरा पामर और इहाब अहमद

उद्देश्य: दीर्घकालिक गठिया रोग से पीड़ित रोगियों के लिए साक्ष्य-आधारित साझा निर्णय लेने (एसडीएम) सहायता का विकास और मूल्यांकन करना, ताकि उन्हें उनके उपचार विकल्पों के पक्ष और विपक्ष के बारे में जानकारी दी जा सके और उन्हें सूचित साझा निर्णय लेने में सहायता मिल सके।

विधियाँ: बहु-विषयक टीम ने एस.डी.एम. के लिए डिज़ाइन, चिकित्सा सामग्री और कार्यक्षमता के लिए मानदंड निर्धारित किए, विशेष रूप से बुजुर्ग उपयोगकर्ताओं के लिए। विकास अंतर्राष्ट्रीय मानक (आई.पी.डी.ए.एस.) के अनुसार किया गया था। रुमेटॉइड गठिया, एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस और सोरियाटिक गठिया से पीड़ित 174 रोगियों, जिनका या तो इलाज किया गया था या अभी तक इलाज नहीं किया गया था, ने मानक विधियों के अनुसार इलाज किए गए 171 रोगियों से बने नियंत्रण समूह की तुलना में, एक यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन में उपकरण का मूल्यांकन किया।

परिणाम: एस.डी.एम. सहायता को रोग, उपचार के जोखिम और लाभों के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए विकसित किया गया था। शामिल किए गए 98% रोगियों ने >85/100 की बोधगम्यता की सूचना दी। ऑनलाइन और पेपर प्रारूप एस.डी.एम. सहायता के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। एस.डी.एम. समूह में रोगियों द्वारा एंटी-रूमेटिक थेरेपी का पालन काफी हद तक (पी<0.1) अधिक था, जबकि असहनीयता के लिए डी.एम.ए.आर.डी. को रोकना 12 महीने के उपचार पर नियंत्रण समूह में काफी हद तक (पी<0.01) अधिक था।

निष्कर्ष: सूजन संबंधी गठिया रोगियों के लिए यह साक्ष्य-आधारित एसडीएम सहायता, जिसे आईपीडीएएस मानदंडों के अनुसार विकसित किया गया है, एक सरल, उपयोगकर्ता-अनुकूल उपकरण पाया गया जिसे मानक नैदानिक ​​अभ्यास में लागू किया जा सकता है। इसने पुराने गठिया रोगियों को उपचार विकल्पों के पक्ष और विपक्ष के बारे में साक्ष्य-आधारित जानकारी प्रदान की, रोगियों की बीमारी की बेहतर समझ, उनके उपचार करने वाले चिकित्सक के साथ संचार और साथ ही एक सूचित निर्णय लेने की क्षमता प्रदान की।