कार्सिनोजेनेसिस और उत्परिवर्तन जर्नल

अमूर्त

पीएसए-केवल आवर्ती प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में पीएसए गतिकी और प्रगति के समय पर ड्यूटास्टेराइड का प्रभाव

चार्ल्स मायर्स, मिशेल एस मैकार्थी

पृष्ठभूमि: प्रोस्टेट कैंसर के लिए रेडिकल थेरेपी के बाद एवोडार्ट अध्ययन (ARTS) ने बताया कि ड्यूटैस्टराइड ने दो साल में PSA डबलिंग (PSADT) को 66% और बीमारी की प्रगति को 59% तक कम कर दिया। कैंसर नियंत्रण की स्थायित्व अज्ञात है।

उद्देश्य: PSADT पर ड्यूटैस्टराइड के प्रभाव और PSA-केवल आवर्ती रोग वाले पुरुषों में प्रगति के समय का पता लगाना। डिजाइन, सेटिंग और प्रतिभागी: PSA-केवल आवर्ती प्रोस्टेट कैंसर के साथ PSA गतिकी और प्रगति के समय पर ड्यूटैस्टराइड के प्रभाव की पूर्वव्यापी जांच।

हस्तक्षेप: ड्यूटास्टेराइड प्रतिदिन।

परिणाम, माप और सांख्यिकीय विश्लेषण: समय के साथ PSA में परिवर्तन PSA बनाम समय के प्राकृतिक लॉग के रैखिक प्रतिगमन द्वारा निर्धारित किया गया था। उस वक्र के ढलान का उपयोग घातीय PSA प्रगति के माप के रूप में किया गया था। ढलान पर ड्यूटैस्टराइड के प्रभाव का विश्लेषण विलकॉक्सन हस्ताक्षरित-रैंक दो-तरफा परीक्षण का उपयोग करके किया गया था। प्रगति के समय का विश्लेषण कापलान-मेयर, यूनीवेरिएंट और मल्टीवेरिएंट कॉक्स प्रतिगमन का उपयोग करके किया गया था।

परिणाम और सीमा: BPH वाले पुरुषों की तुलना में, रोगियों ने पहले 3 महीनों के दौरान PSA में थोड़ा बदलाव दिखाया। उसके बाद, PSA में तेजी से वृद्धि हुई। ड्यूटैस्टराइड से 10.3 महीने पहले PSADT था और ड्यूटैस्टराइड के 24.8 महीने बाद। मल्टीवेरिएंट विश्लेषण ने ड्यूटैस्टराइड के बाद PSA गतिकी और प्रगति के समय के बीच एक मजबूत सहसंबंध दिखाया, जिसमें 10 वर्षों में लगभग 50% रिलैप्स मुक्त थे। ड्यूटैस्टराइड के बाद, PSADT >9 महीने वाले रोगियों का अस्तित्व काफी बेहतर था।

निष्कर्ष: ड्यूटास्टेराइड पीएसए-ओनली आवर्ती प्रोस्टेट कैंसर में पीएसएडीटी को धीमा कर देता है। यह गिरावट रोग की प्रगति के समय के साथ सहसंबंधित है, जिसमें 10 वर्षों में लगभग 50% प्रगति मुक्त है।

रोगी सारांश: ड्यूटैस्टराइड लेने वाले पीएसए-ओनली आवर्ती प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में पीएसए बढ़ने की दर में उल्लेखनीय गिरावट देखी गई। यदि 3-12 महीनों के बीच पीएसए दोगुना नहीं होता है, तो वे कई वर्षों तक मेटास्टेसिस से मुक्त रहने की संभावना रखते हैं।