एलर्जी और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

जापानी रोगियों में जीन बहुरूपता की हालिया जांच के आधार पर एस्पिरिन-बढ़े श्वसन रोग का काल्पनिक तंत्र

मोटोहिरो कुरोसावा, युजिन सुतोह, तात्सुओ युकावा, सोइचिरो होज़ावा और ईजिन सुतोह

एस्पिरिन-उत्तेजित श्वसन रोग (AERD) की विशेषता एस्पिरिन और/या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) लेने के बाद गंभीर अस्थमा का दौरा है। AERD का आम रोगी एक वयस्क होता है जो जीवन के तीसरे या चौथे दशक में दुर्दम्य क्रोनिक राइनाइटिस विकसित करता है। AERD का प्राकृतिक इतिहास और नैदानिक ​​विशेषताएँ संकेत देती हैं कि क्रोनिक राइनाइटिस के मूल्यांकन के दौरान लगातार ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होता है, और अंततः NSAID के संपर्क में आने के बाद तीव्र श्वसन प्रतिक्रियाएँ होने लगती हैं। साइक्लोऑक्सीजिनेज गतिविधि पर एस्पिरिन और/या NSAIDs की निरोधात्मक क्रिया 5-लिपोक्सीजिनेज मार्ग की ओर मोड़ सकती है, जिससे सिस्टीनिल ल्यूकोट्रिएन्स (LTs) का अधिक उत्पादन होता है। इस प्रकार, एक आम सहमति मौजूद है कि सिस्टीनिल LTs के बढ़े हुए स्तर AERD में प्रमुख भड़काऊ मध्यस्थ हैं। चूंकि एस्पिरिन असहिष्णुता एक विशिष्ट आबादी में पाई जाती है, इसलिए आनुवंशिक प्रवृत्ति को एक महत्वपूर्ण निर्धारक माना जाता है। उम्मीदवार जीनों पर जांच विशेष रूप से सिस्टीनिल LTs-संबंधित जीनों पर केंद्रित रही है, हालांकि परस्पर विरोधी परिणाम रिपोर्ट किए गए हैं। इसलिए, जांच के भविष्य के क्षेत्रों को अन्य आनुवंशिक बायोमार्करों के प्रति व्यापक दृष्टिकोण पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है। हमने हाल ही में AERD वाले जापानी रोगियों में अन्य जीन बहुरूपताओं की संभावित उपस्थिति की सूचना दी है। AERD के प्राकृतिक इतिहास और नैदानिक ​​विशेषताओं से संकेत मिलता है कि AERD में श्वसन म्यूकोसल सूजन प्रक्रिया NSAIDs के निरंतर या यहां तक ​​कि रुक-रुक कर संपर्क की अनुपस्थिति में शुरू होती है और जारी रहती है। इसलिए, इस समीक्षा में, हम मुख्य रूप से हमारी जांच के परिणामों के आधार पर समय के साथ AERD की एक काल्पनिक प्रगति का प्रस्ताव करते हैं, और अस्थमा से जुड़े जीन जैसे जीन के साथ NSAIDs-ट्रिगर अतिसंवेदनशीलता के पाठ्यक्रम को योजनाबद्ध रूप से प्रस्तुत करते हैं, जो AERD के प्रति संवेदनशीलता शुरू कर सकते हैं, और जो रोगजनन को तेज कर सकते हैं और AERD की शुरुआत को प्रेरित कर सकते हैं। हमारे अध्ययनों के निष्कर्ष एक जापानी आबादी से छोटे आकार के नमूनों पर आधारित थे, और हमारी परिकल्पना के बारे में आश्वासन प्रदान करने के लिए स्वतंत्र आबादी में भविष्य के सत्यापन अध्ययनों की आवश्यकता है।