मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में क्लिनिक

अमूर्त

कोटे डी आइवर की बाल चिकित्सा आबादी में एचआईवी रुग्णता और मृत्यु दर

फोल्क्वेट एएम, डिंगुए एमई, कांगौटे एम, कौआकौ सी, कौआडियो ई, ज़ोबो कोनन एन, ओका बेरेटे जी, कौआडियो यापो जी, ग्रो बी ए, जिवोहेस्सौं ए, जोमन आई और जैगर एफ

परिचय: हमारे अध्ययन का उद्देश्य कोकोडी यूनिवर्सिटी टीचिंग हॉस्पिटल (सीएचयू-कोकोडी) के बाल चिकित्सा विभाग में बाल चिकित्सा एचआईवी के प्रभारी इकाई में एचआईवी पॉजिटिव बाल रोगियों में रुग्णता और मृत्यु दर के पैटर्न का वर्णन करना था।

विधि: यह अस्पताल-आधारित पूर्वव्यापी अध्ययन 28 नवंबर 2005 से 30 जून 2010 तक CHU-Cocody में नामांकित 218 बाल रोगियों पर केंद्रित था। एंटी-रेट्रोवायरल थेरेपी (समूह ए) वाले बच्चों और बिना एंटी-रेट्रोवायरल थेरेपी (समूह बी) वाले बच्चों के परिणामों का वर्णन और तुलना की गई। एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) - पात्रता ने राष्ट्रीय दिशानिर्देशों का पालन किया, इस प्रकार प्रतिरक्षा-सक्षम बच्चों या एआरटी के लिए मतभेद वाले लोगों के लिए उपचार रोक दिया गया जैसे कि बढ़े हुए ट्रांसएमिनेस (> 10x) या महत्वपूर्ण संकट।

परिणाम: समूह ए में बच्चों की औसत आयु 66.11 महीने थी, वे 84.74% मामलों में लक्षणात्मक थे, और 54.74% में गंभीर प्रतिरक्षाविहीनता के साथ प्रस्तुत हुए। समूह बी के बच्चे कम उम्र के थे (औसत आयु=49.14 महीने), ज्यादातर केवल हल्के लक्षण वाले (39.80%) और इस प्रकार आमतौर पर गंभीर प्रतिरक्षाविहीनता (64.29%) के बिना। लगभग सभी बच्चे एचआईवी-1 से संक्रमित थे और कोट्रिमोक्साज़ोल प्रोफिलैक्सिस प्राप्त कर रहे थे। फॉलो-अप के दौरान 764 रोग घटनाएँ हुईं जिनमें समूह ए में 633 और समूह बी में 131 शामिल हैं। समूह ए में एनीमिया (पी=0.036) और निमोनिया (पी=0.011) अधिक बार हुए। समूह ए के बच्चों (124/190) में अस्पताल में भर्ती होने की घटनाएं समूह बी के बच्चों (10/28, पी=0.0027) की तुलना में अधिक आम थीं। समूह बी में, मृत्यु दर बहुत अधिक (75%) थी (ओआर=16, 95% सीआई [5.79-45.90.], पी<0.001) और मुख्य रूप से 24 महीने से कम उम्र के बच्चों (ओआर=0.08, 95% सीआई [0.01-0.47.], पी=0.0017) और उससे पहले (ओआर=0.21, 95% सीआई [0.03-1.25.], पी=0.047) को प्रभावित करती थी।

निष्कर्ष: सीमित संसाधनों वाले देशों में बाल चिकित्सा एचआईवी-उपचार और जीवन रक्षा में सुधार के लिए बहुत कुछ किया जाना बाकी है, खासकर बहुत कम उम्र के बच्चों के बीच, जो बचपन की बीमारियों से कमज़ोर हैं। सरकार द्वारा डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों को लागू करना प्राथमिकता बननी चाहिए, ताकि प्रभावित बच्चों के जीवन रक्षा में सुधार हो सके।