पोषण संबंधी विकार और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

उच्च जोखिम वाले शिशुओं में अनुशंसित खुराक के बावजूद सेलेनियम की कमी बनी रहती है

सुसान मार्शल

उद्देश्य: सेलेनियम (Se) एक आवश्यक ट्रेस मिनरल है जो नवजात विकास में महत्वपूर्ण है और ऑक्सीडेटिव तनाव में योगदान देता है। समय से पहले जन्मे शिशुओं में Se की कमी देर से शुरू होने वाले सेप्सिस, ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया और खराब न्यूरोडेवलपमेंटल परिणामों से जुड़ी है। यह स्पष्ट नहीं है कि अमेरिकन सोसाइटी फॉर पैरेंटरल एंड एंटरल न्यूट्रिशन की Se सिफारिशें पर्याप्त हैं या नहीं। हमने मूल्यांकन किया कि ASPEN द्वारा सुझाई गई Se खुराक (2 mcg/kg/d) उच्च जोखिम वाले शिशुओं में पर्याप्त है या नहीं।
तरीके: हमने जनवरी 2017 से अगस्त 2019 तक Se के स्तरों की पूर्वव्यापी समीक्षा की। शिशुओं को शामिल किया गया यदि उन्हें �?�4 सप्ताह तक कुल या आंशिक TPN मिला। सामान्य Se स्थिति को 45-90 ng/mL के रूप में परिभाषित किया गया था। Se की कमी वाले शिशुओं को 5-7 mcg/kg/d पर Se खुराक दी गई और 4 सप्ताह बाद उनका पुनर्मूल्यांकन किया गया। परिणाम औसत �?�SD के रूप में रिपोर्ट किए जाते हैं।
परिणाम: 39 शिशुओं के लिए सेलेनियम के स्तर का मूल्यांकन किया गया, औसत GA 29.8 × 5.36 सप्ताह और औसत जन्म वजन 1499 × 837 ग्राम था। पहले सेलेनियम मूल्यांकन में, 78% शिशुओं में सेलेनियम की कमी थी, जिसका औसत सेलेनियम स्तर 40.95 × 12 ng/mL था। उच्च सेलेनियम खुराक के 4 सप्ताह बाद, 35% शिशुओं में सेलेनियम की कमी बनी रही, जिसका औसत 54.04 × 14 ng/mL था। टी-टेस्ट के अनुसार, उच्च खुराक पर कम शिशुओं में सेलेनियम की कमी थी (p <0.0003)।
निष्कर्ष: लंबे समय तक TPN पर 4 सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाले शिशुओं में सेलेनियम की कमी का जोखिम अधिक होता है। 2mcg/kg/दिन की सेलेनियम खुराक उच्च जोखिम वाले अधिकांश शिशुओं के लिए अपर्याप्त है। उच्च Se खुराक ने Se पर्याप्त शिशुओं के प्रतिशत में सुधार किया, लेकिन एक तिहाई की कमी बनी रही। भविष्य में अध्ययनों की आवश्यकता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि TPN में उच्च Se Se की कमी को रोकता है या नहीं।