लीवर का जर्नल

अमूर्त

ऊपरी मिस्र में सिरोसिस के रोगियों में हेपेटोपुलोम्नेरी सिंड्रोम: व्यापकता, नैदानिक ​​प्रस्तुतियाँ और प्रयोगशाला विशेषताएँ

नाहेद अहमद मख्लौफ, अली अब्देल अज़ीम, होदा अहमद मख्लौफ, एहाब अब्दु मुस्तफा और मोहम्मद अब्देल घनी

पृष्ठभूमि: हेपेटोपुलमोनरी सिंड्रोम (HPS) की व्यापकता लिवर प्रत्यारोपण केंद्रों से 5 से 32% तक है। मिस्र को बिलहेरिज़ियल पेरी-पोर्टल फाइब्रोसिस और हेपेटाइटिस सी वायरस (HCV) प्रेरित लिवर सिरोसिस की व्यापकता और घटना के मामले में सबसे अधिक देशों में से एक माना जाता है। HPS की नैदानिक, रेडियोलॉजिकल और प्रयोगशाला विशेषताओं का व्यापक रूप से मूल्यांकन नहीं किया गया था। उद्देश्य: मिस्र के सिरोसिस से पीड़ित रोगियों में HPS की व्यापकता, नैदानिक ​​विशेषताओं और प्रयोगशाला विशेषताओं का निर्धारण करना। रोगी और विधियाँ: हमारे अध्ययन में 570 सिरोसिस के रोगी शामिल थे। धमनी रक्त गैस विश्लेषण, छाती का एक्स-रे, फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण और फुफ्फुसीय वासोडिलेशन का पता लगाने के लिए ट्रांसथोरेसिक कंट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी धमनी O2<80 mmHg के आंशिक दबाव वाले रोगियों के लिए की गई थी। इसके अलावा, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला विशेषताओं का मूल्यांकन किया गया था। सिरोसिस के रोगियों में एचपीएस के निदान मानदंडों में धमनी हाइपोक्सिमिया और कंट्रास्ट एन्हांस्ड इकोकार्डियोग्राफी पर फुफ्फुसीय संवहनी फैलाव शामिल हैं। परिणाम: लीवर सिरोसिस वाले रोगियों में एचपीएस का प्रचलन 4.2% था। एचपीएस वाले रोगियों में सिरोसिस अधिक गंभीर था, जैसा कि उन्नत चाइल्ड-पग ग्रेड द्वारा निर्धारित किया गया था। सिरोसिस के रोगियों की तुलना में एचपीएस वाले रोगियों में डिस्पेनिया, प्लैटिप्निया, क्लबिंग और ऑर्थोडॉक्सिया की उपस्थिति काफी अधिक थी (पी मूल्य <0 .001)। एचपीएस में, दायां प्ल्यूरल इफ्यूशन और द्विपक्षीय बेसल शैडो सबसे आम रेडियोलॉजिकल निष्कर्ष थे (२०.८% जबकि लीवर सिरोसिस वाले अधिकांश रोगियों का छाती का एक्स-रे सामान्य था (८५%) (पी मूल्य<०.०५)। पीएओ२ और ओ२ संतृप्ति में उल्लेखनीय कमी आई थी (प्रत्येक के लिए पी<०.००१) लेकिन सिरोसिस वाले रोगियों की तुलना में एचपीएस वाले रोगियों में पी (एए) ओ२ में उल्लेखनीय वृद्धि हुई थी (पी<०.००१)। एचपीएस वाले रोगियों में ५९.३% में प्रतिबंधात्मक शिथिलता देखी गई। निष्कर्ष: सिरोसिस वाले रोगियों में एचपीएस की व्यापकता ४.२% थी। डिस्पेनिया, प्लैटिप्निया, क्लबिंग, ऑर्थोडॉक्सिया और धमनी हाइपोक्सिमिया की उपस्थिति सबसे आम विशेषता थी। दायां प्ल्यूरल इफ्यूशन और द्विपक्षीय बेसल शैडो सबसे आम रेडियोलॉजिकल निष्कर्ष थे।