रोगी देखभाल जर्नल

अमूर्त

निर्देशित इमेजरी हस्तक्षेप लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी से गुजरने वाले रोगियों के सर्जिकल परिणाम को प्रभावित नहीं करता है: एक बहु-केंद्र, यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन

पिजल ए जे, डी गैस्ट एचएम, जोंग एम, होएन एमबी, क्लूवर ईबी, वैन डेर वेज एमएच, कन्हाई एसआरआर और जोंग एमसी

उद्देश्य: यह जांच करना कि क्या निर्देशित कल्पना के साथ एक "गैर-फार्माकोलॉजिकल" हस्तक्षेप लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी (एलसी) से गुजरने वाले रोगियों में मानक देखभाल की तुलना में पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिक खपत, दर्द की धारणा और प्रीऑपरेटिव चिंता को कम कर सकता है।

विधियाँ: दो समानांतर समूहों के साथ एक यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन एनेस्थिसियोलॉजी के दो अस्पताल विभागों में किया गया था। कुल 140 रोगियों (≥ 18 वर्ष) को LC के लिए निर्धारित किया गया था, जिन्हें या तो निर्देशित इमेजरी (N = 70) या मानक देखभाल निर्देश (N = 70) एक नियंत्रण समूह के रूप में प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया था। निर्देशित इमेजरी समूह के रोगियों को सर्जरी से 7 दिन पहले, दिन में एक बार निर्देशित इमेजरी का अभ्यास करने के लिए एक सीडी प्रदान की गई थी। प्राथमिक परिणाम माप पोस्ट-ऑपरेटिव एनाल्जेसिक खपत था। द्वितीयक परिणाम प्रीऑपरेटिव चिंता, पोस्ट-ऑपरेटिव स्व-मूल्यांकन दर्द, रोगी संतुष्टि और प्रतिकूल घटनाएँ थे।

परिणाम: 140 रोगियों में से जिन्हें यादृच्छिक रूप से चुना गया था, 95 रोगियों ने अध्ययन पूरा किया, 43 निर्देशित इमेजरी समूह में और 52 नियंत्रण समूह में। जनसांख्यिकीय डेटा के संबंध में दोनों समूह बेसलाइन पर तुलनीय थे। हस्तक्षेप के साथ अनुपालन काफी अच्छा था क्योंकि 77% रोगियों ने निर्देशों के अनुसार सीडी सुनी थी। हस्तक्षेप (15.8 ± 18.5 मिलीग्राम) और नियंत्रण समूह (12.5 ± 13.6 मिलीग्राम) के बीच पोस्टऑपरेटिव मॉर्फिन के उपयोग के लिए कोई महत्वपूर्ण अंतर (पी = 0.34) नहीं देखा गया। द्वितीयक परिणाम जैसे कि प्रीऑपरेटिव चिंता (APAIS: 15.2 ± 5.9 बनाम 16.4 ± 5.9; p=0.36)), पोस्टऑपरेटिव दर्द (VAS: 3.4 ± 1.8 बनाम 3.0 ± 1.8; p=0.31) और रोगी संतुष्टि (PSQ: 4.1 ± 0.9 बनाम 3.9 ± 0.8; p=0.47) ने भी कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाया। दोनों समूहों में कोई प्रतिकूल घटना नहीं देखी गई।

निष्कर्ष: एलसी से गुजर रहे मरीजों के लिए मानक देखभाल की तुलना में एक छोटे प्रीऑपरेटिव गाइडेड इमेजरी हस्तक्षेप ने कोई अतिरिक्त लाभकारी प्रभाव नहीं दिखाया। इसलिए ऐसा लगता है कि सर्जरी से पहले मरीजों को सीडी प्रदान करना उतना आसान नहीं है, ताकि वे पोस्टऑपरेटिव दर्द को प्रभावी ढंग से स्वयं प्रबंधित कर सकें।