मस्तिष्क विकार और चिकित्सा

अमूर्त

ग्रैनुलोसाइट मैक्रोफेज कॉलोनी स्टिम्युलेटिंग फैक्टर उपचार कैंसर रोगियों में बेहतर संज्ञान से जुड़ा हुआ है

हीदर एसएल जिम, टिम डी बॉयड, मार्गरेट बूथ-जोन्स, जोसेफ पिडाला और हंटिंगटन पॉटर

पृष्ठभूमि: एंडोजेनस ग्रैनुलोसाइट मैक्रोफेज कॉलोनी स्टिमुलेटिंग फैक्टर (GMCSF) रुमेटॉइड गठिया के रोगियों में जारी किया जाता है, जो अल्जाइमर रोग (AD) से काफी हद तक सुरक्षित रहते हैं। AD माउस मॉडल में एक्सोजेनस GMCSF को शामिल करने से एमिलॉयड जमाव 55% तक कम हो गया और सामान्य संज्ञान बहाल हो गया। किसी भी प्रकाशित अध्ययन ने मनुष्यों में एक्सोजेनस GMCSF और संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली की जांच नहीं की है।

उद्देश्य/डिजाइन: वर्तमान अध्ययन का लक्ष्य हेमाटोपोइएटिक कोशिका प्रत्यारोपण (एचसीटी) के लिए नियमित सहायक देखभाल के भाग के रूप में कॉलोनी उत्तेजक कारक प्राप्त करने वाले रोगियों में जीएमसीएसएफ की प्राप्ति और संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली के बीच संबंध की जांच करना था।

सेटिंग और प्रतिभागी: मोफिट कैंसर सेंटर में एचसीटी प्राप्त करने वाले 95 रोगियों में संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली के अनुदैर्ध्य अध्ययन से संग्रहीत न्यूरोसाइकोलॉजिकल डेटा की जांच की गई।

हस्तक्षेप: रोगी के बिलिंग रिकॉर्ड के माध्यम से जी.एम.सी.एस.एफ. और/या ग्रैन्यूलोसाइट कॉलोनी स्टिम्युलेटिंग फैक्टर (जी.सी.एस.एफ.) की प्राप्ति का पता लगाया गया।

मापन: प्रत्यारोपण से पहले और प्रत्यारोपण के 6 और 12 महीने बाद रोगियों का न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों के माध्यम से मूल्यांकन किया गया।

परिणाम: जी.एम.सी.एस.एफ. और जी.सी.एस.एफ. (एन = 19) के साथ इलाज किए गए रोगियों ने 6 महीने में कुल न्यूरोसाइकोलॉजिकल फंक्शनिंग (टी.एन.पी.) में केवल जी.सी.एस.एफ. (एन = 76) के साथ इलाज किए गए रोगियों की तुलना में काफी अधिक सुधार दिखाया (पी = .04)। 12 महीने में टी.एन.पी. में कोई समूह अंतर नहीं था (पी = .24)। बेसलाइन से लेकर एच.सी.टी. के बाद 6 महीने तक टी.एन.पी. में सुधार जी.एम.सी.एस.एफ.+जी.सी.एस.एफ. समूह में महत्वपूर्ण था (पी = .01) लेकिन केवल जी.सी.एस.एफ. समूह में नहीं (पी = .33)। बेसलाइन से लेकर एच.सी.टी. के बाद 12 महीने तक टी.एन.पी. में सुधार दोनों समूहों में महत्वपूर्ण था (पी < .01)।

निष्कर्ष: कॉलोनी उत्तेजक कारक प्राप्त करने वाले मनुष्यों के इस अध्ययन से प्राप्त प्रारंभिक डेटा से पता चलता है कि GMCSF+GCSF की प्राप्ति अकेले GCSF की तुलना में अधिक संज्ञानात्मक सुधार से जुड़ी थी। मनुष्यों में संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली पर GMCSF के प्रभावों के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण आवश्यक हैं और इन निष्कर्षों की पुष्टि करने के लिए चल रहे हैं।