मोहम्मद ज़ेयाउल्लाह और विनोद कौल
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक गैस्ट्रिक रोगज़नक़ है जो दुनिया की लगभग 50% (3 बिलियन से अधिक) आबादी में रहता है, मुख्य रूप से विकासशील देशों में। एच. पाइलोरी के संक्रमण से गंभीर क्रॉनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस (SCAG) नामक एक पुरानी सूजन की स्थिति पैदा होती है और डुओडेनल और गैस्ट्रिक अल्सर रोग और गैस्ट्रिक कैंसर के विकास के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देती है। एच. पाइलोरी के साथ संक्रमण गैस्ट्रिक कैंसर के लिए सबसे मजबूत ज्ञात जोखिम कारक है। गैस्ट्रिक कैंसर दुनिया भर में सभी कैंसर के बीच घटनाओं में चौथे और मृत्यु दर में दूसरे स्थान पर है। SCAG वाले लोगों में पेट के ऊपरी और निचले दोनों हिस्सों में गैस्ट्रिक एडेनोमा का जोखिम बढ़ जाता है। हालाँकि एच. पाइलोरी आबादी के एक बड़े प्रतिशत को प्रभावित करता है, लेकिन केवल कुछ प्रतिशत वाहकों में यह घातक बीमारी विकसित होती है। हाल ही में की गई जाँचों ने उन कारकों की पहचान करना शुरू कर दिया है जो इन जटिलताओं को जन्म देते हैं। ऐसी नैदानिक विविधताएँ एच. पाइलोरी रोगजनकता, मेज़बान संवेदनशीलता, पर्यावरणीय कारकों और इन कारकों की परस्पर क्रियाओं की विविधताओं के कारण होती हैं। एच. पाइलोरी किस प्रकार गैस्ट्रिक कैंसर को ट्रिगर या उत्पन्न करता है, इसके पीछे का सटीक तंत्र अभी भी अज्ञात है।