इनेस बोज़नजक और मार्जाना जर्कोविच रागुज़
उद्देश्य: मोस्टार में यूनिवर्सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल के बच्चों के रोग विभाग के नियोनेटोलॉजी विभाग में इलाज किए गए नवजात शिशुओं में हाइपोकैल्सीमिया की आवृत्ति निर्धारित करना और माँ और नवजात शिशु के कुछ जोखिम कारकों के साथ सहसंबंध की जांच करना
जांचकर्ता और विधियाँ: अध्ययन में मोस्टार में यूनिवर्सिटी क्लिनिकल अस्पताल के बच्चों के रोगों के नवजात शिशुओं के गहन उपचार और नवजात शिशुओं के विभाग में एक वर्ष की अवधि (2016) में इलाज किए गए 98 नवजात शिशुओं को शामिल किया गया। नवजात शिशुओं के मापदंडों (लिंग, जन्म का वजन, गर्भकालीन आयु, हाइपोकैल्सीमिया की घटना के समय नवजात शिशु की आयु, सबसे कम सीरम कैल्शियम का स्तर, IUGR, रोग संबंधी स्थितियाँ: श्वासावरोध, पीलिया, सेप्सिस, प्रसवकालीन संक्रमण, RDS, मूत्र पथ का संक्रमण, अन्य खनिज असंतुलन (Mg, Na, ग्लूकोज), और माँ (आयु, जन्म का प्रकार, दवा, बीमारी: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, प्रसव से पहले संक्रमण) का अवलोकन किया गया।
परिणाम: नियोनेटोलॉजी विभाग में इलाज किए गए कुल 272 नवजात शिशुओं में से 98 विषयों (36%) में हाइपोकैल्सीमिया पाया गया, जबकि 2016 में 1831 जीवित जन्मे शिशुओं में हाइपोकैल्सीमिया की घटना 18.6% थी।
माताओं के सबसे महत्वपूर्ण और सबसे लगातार जोखिम कारकों में समानता, आयु, जन्म का प्रकार और गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। पहली बार प्रसव कराने वाली गर्भवती महिलाएं, जिनकी उम्र 28 से 39 वर्ष के बीच है, जिन्होंने प्राकृतिक रूप से जन्म दिया है और जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान दवाओं का उपयोग किया है, उनमें हाइपोकैल्सीमिया वाले नवजात शिशुओं को जन्म देने की सबसे अधिक संभावना है।
नवजात शिशुओं के लिंग, गर्भकालीन आयु और जन्म के समय का वजन हाइपोकैल्सीमिया के विकास के लिए महत्वपूर्ण और सामान्य जोखिम कारक साबित हुए हैं। 2501 से 3500 ग्राम के बीच वजन वाले पुरुष पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में इस स्थिति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना होती है। पूर्ण अवधि के शिशुओं के संबंध में समय से पहले जन्मे शिशुओं की संख्या अधिक थी, हालाँकि, नवजात शिशुओं को दो गर्भकालीन समूहों के माध्यम से देखा गया था, इसलिए इसे पूरे नमूने पर हाइलाइट नहीं किया गया था। विषयों में, देर से निदान किए गए नवजात शिशुओं की तुलना में प्रारंभिक हाइपोकैल्सीमिया वाले अधिक नवजात शिशु थे। हाइपोकैल्सीमिया होने के समय नवजात शिशु की सबसे आम उम्र जीवन के पहले 24 घंटों के भीतर होती है। सबसे आम तौर पर संबंधित रोग संबंधी स्थितियाँ पीलिया, प्रसवकालीन संक्रमण और हाइपोग्लाइसीमिया थीं, जो सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थीं।
निष्कर्ष: हाइपोकैल्सीमिया एक महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत है जिसके बारे में हम अक्सर नहीं सोचते हैं और जीवन भर महत्वपूर्ण है। इसलिए, बीमार नवजात शिशुओं के लिए जोखिम कारकों, रोकथाम, प्रारंभिक पहचान और चयापचय सहायता की पहचान करने पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए।