साइमन चार्ल्स कोबाविला, गेब्रियल अहोम्बो, एस्तेर नीना ओन्त्सिरा न्गोई, एटिने न्गुइम्बी, क्रिश्चियन ऐमे कायथ, एडगार्थे प्रिसिला न्गैगनम, लिंडा हडजादज, सेयडीना एम. डायने, और जीन-मार्क रोलेन, फिल्स लैंड्री मपेल
उद्देश्य: ब्राज़ाविल अस्पताल केंद्र में पोर्टेज और संक्रमण प्रक्रियाओं में एंटरोबैक्टीरियासी विशेष रूप से क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, सेराटिया (केईएस) और सिट्रोबैक्टर प्रजातियों का उत्पादन करने वाले जीनोटाइपिक रूप से विस्तारित-स्पेट्रम-बीटा-लैक्टामेज (ईएसबीएल) और ओएक्सए-48 कार्बापेनमेस को चिह्नित करना।
सामग्री और विधियाँ: अध्ययन 7 महीने तक चला। ब्रेज़ाविल यूनिवर्सिटी अस्पताल में भर्ती और बाहर के मरीजों से नैदानिक नमूने (मूत्र, मवाद और रक्त संस्कृतियाँ) एकत्र किए गए। उपभेदों की पहचान API20E द्वारा की गई और MALDI-TOF द्वारा पुष्टि की गई। एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण एमएच अगर प्लेटों पर प्रसार विधि द्वारा पृथक उपभेदों पर किया गया। ESBL और OXA-48 फेनोटाइप की पहचान CA-SFM तालमेल तकनीक के अनुसार और एर्टापेनम डिस्क के चारों ओर अवरोध व्यास में कमी करके की गई और पीसीआर और अनुक्रमण द्वारा पुष्टि की गई। OXA-48 उपभेदों की MLST K. निमोनिया जीनोटाइपिंग की गई।
चौंतीस रोगियों से 34 नो डुप्लीकेट एंटरोबैक्टीरिया स्ट्रेन अलग किए गए, जिनमें से 12/34 (35.29%) बाह्यरोगियों से और 22/34 (64.70%) आंतरिक रोगियों से थे। इमिपेनम, कोलिस्टिन को छोड़कर; एमिकासिन और फॉस्फोमाइसिन, परीक्षण किए गए एंटीबायोटिक्स बीटा-लैक्टम के बहुमत के लिए उच्च प्रतिरोध दिखाते हैं, साथ ही सल्फामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन और फ्लोरोक्विनोलोन के लिए बहुत बार-बार एमिनोग्लाइकोसाइड्स का प्रतिरोध करते हैं। पीसीआर ने खुलासा किया कि 30/34 (88.24%) ने ईएसबीएल का उत्पादन किया, जिनमें से 2 स्ट्रेन में ईएसबीएल और ओएक्सए-48 एंजाइम दोनों मौजूद हैं। blaSHV जीन सबसे आम ESBL जीन था जिसे 20/30 (66.67%) के साथ पहचाना गया, blaCTX-M 14 आइसोलेट्स (60.87%), blaTEM 15/30 (50%), blaOXA-48 2/30 (6.67%), blaCTX-M-9 1/30 (3.33%) में पाया गया। 70% आइसोलेट्स (n=24) मूत्र के नमूनों से अलग किए गए थे। प्रवर्धन उत्पादों की अनुक्रमण से पता चला कि blaCTX-M1 उपभेद सभी CTX-M15 थे; blaSHV के लिए 13 भिन्न एंजाइम पाए गए। TEM के लिए चार प्रकार। दोनों उपभेद OXA-48 OXA-181 गैर-प्लास्मिड-जनित थे और CTX-M-9 CTX-M-27 थे। ये उपभेद जेंटामाइसिन और फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति प्रतिरोधी थे। एमएलएसटी के. न्यूमोनिया ओएक्सए-48 ने एसटी464 और एसटी15 साहित्य में ज्ञात दो अलग-अलग मानक अनुक्रम दर्शाए।
निष्कर्ष: हम यहाँ पहली बार कांगो ब्राज़ाविल में, ब्राज़ाविल यूनिवर्सिटी अस्पताल में एंटरोबैक्टीरियासी उपभेदों के भीतर परेशान करने वाली आवृत्तियों पर blaTEM, blaSHV, blaCTX-M और blaOXA-48 जीन सहित β-लैक्टामेस जीन की उपस्थिति की रिपोर्ट करते हैं। यह कांगो ब्राज़ाविल के अस्पतालों में एंटीबायोटिक विनियमन के साथ एक संक्रमण रोकथाम कार्यक्रम को बढ़ावा देने की आवश्यकता को साबित करता है।