जीन नसबिमाना, कोनी मुरेथी और माइकल हबटू
पृष्ठभूमि: बच्चों में दस्त की बीमारी का बोझ निम्न और मध्यम आय वाले देशों में कहीं ज़्यादा है, जहाँ यह 5 साल से कम उम्र के बच्चों में मृत्यु का दूसरा सबसे बड़ा कारण है। रवांडा में, यह बचपन की रुग्णता और मृत्यु दर का तीसरा सबसे बड़ा कारण है, जहाँ यह 15% मौतों का कारण है।
उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य रवांडा के न्यारुगेन्गे जिले में पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दस्त संबंधी बीमारियों से जुड़े कारकों का पता लगाना था।
कार्यप्रणाली: अध्ययन वर्णनात्मक क्रॉस-सेक्शनल था। बहु-चरणीय नमूनाकरण तकनीक जिसके तहत पहले चरण में 6 स्वास्थ्य सुविधाओं को यादृच्छिक रूप से चुना गया और दूसरे चरण में 359 उत्तरदाताओं को व्यवस्थित रूप से चुना गया। डेटा एकत्र करने के लिए एक संरचित पूर्व-परीक्षण प्रश्नावली का उपयोग किया गया था। आश्रित चर और स्वतंत्र चर के बीच संबंध स्थापित करने के लिए पियर्सन का ची-स्क्वायर परीक्षण (p<0.05) और संबंधित 95% विश्वास अंतराल के साथ ऑड्स अनुपात का उपयोग किया गया था।
परिणाम: पांच से कम बच्चों में 2 सप्ताह की अवधि में डायरिया का प्रचलन 26.7% था। डायरिया संबंधी बीमारियों की घटना से स्वतंत्र रूप से जुड़े कारक थे: जिन बच्चों की माताओं/देखभाल करने वालों ने कभी स्कूल नहीं जाया (aOR=3.76; 95%CI=1.26-11.24; p=0.018) और प्राथमिक विद्यालय में गए (aOR=2.94; 95%CI=1.04-8.28; p=0.042) की तुलना में वे बच्चे जिन्होंने तृतीयक स्तर की शिक्षा ली; जिन बच्चों को रोटा वायरस का टीका नहीं लगाया गया था (aOR=8.11; 95%CI: 1.84-35.70; p=0.006); माताएं/देखभालकर्ता जिन्होंने अपने घरों के आसपास मल की उपस्थिति की सूचना दी (aOR=2.02; 95%CI=1.22-3.35; p=0.006) और मिट्टी के फर्श वाले घरों में रहने वाले बच्चे (aOR=1.76; 95%CI: 1.05-2.96; p=0.031) की तुलना सीमेंट के फर्श वाले घरों में रहने वालों से की गई।
निष्कर्ष: राष्ट्रीय स्तर की तुलना में डायरिया का प्रचलन अधिक था। जिन बच्चों की माताओं/देखभाल करने वालों ने कभी प्राथमिक विद्यालय में पढ़ाई नहीं की थी; जिन बच्चों को रोटा वायरस का टीका नहीं लगाया गया था; मल वाले घरों के आस-पास रहने वाले बच्चे और मिट्टी के फर्श पर रहने वाले बच्चे डायरिया से काफी हद तक जुड़े थे। इसलिए, हम अनुशंसा करते हैं कि स्वच्छता पर स्वास्थ्य शिक्षा दी जाए। बच्चों में डायरिया को कम करने के लिए रोटा वायरस टीकाकरण और पर्यावरण स्वच्छता पर जागरूकता को मजबूत किया जाना चाहिए।