मस्तिष्क विकार और चिकित्सा

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चियारी I विकृति में ऑकुलोमोटर और ऑरोफरीन्जियल लक्षणों के उपचार के लिए एक्स्ट्राडरल डिकम्प्रेसन: एक केस रिपोर्ट

एल्विरा ए. अल्लाखवेरडीवा, रयान ए. ग्रांट, जेनिफर एल. क्वोन, एडेल एस. रिकियार्डी और माइकल एल. दिलुना

पृष्ठभूमि और महत्व: चियारी I विकृति (CIM) तंत्रिका संबंधी विकारों का एक उपसमूह है, जिसकी विशेषता फोरामेन मैग्नम के नीचे सेरिबेलर टॉन्सिल का हर्नियेशन है। महत्वपूर्ण रूप से, यह विभिन्न मोटर और संवेदी शिथिलता से जुड़ा हुआ है। एक्स्ट्राडरल डिकंप्रेशन CIM के उपचार के लिए सबसे आशाजनक सर्जिकल तरीकों में से एक है। अधिक आक्रामक तकनीकों की तुलना में, एक विशुद्ध रूप से एक्स्ट्राडरल डिकंप्रेशन नैदानिक ​​लक्षणों के समय पर समाधान की अनुमति देता है और साथ ही पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

नैदानिक ​​प्रस्तुति: हम एक 8 महीने के रोगी के मामले की रिपोर्ट करते हैं जो सीआईएम के कारण निस्टागमस, एसोट्रोपिया, लैरींगोमैलेशिया और स्लीप एपनिया से पीड़ित है। रोगी ने एक एक्स्ट्राड्यूरल डिकम्प्रेसन करवाया, जिसमें बाहरी ड्यूरल परत के अलावा C1 की पिछली रिंग को हटाना शामिल था। रोगी के लक्षणों में कई महीनों की अवधि में धीरे-धीरे सुधार हुआ। 4 महीने के बाद, रोगी के एसोट्रोपिया और लैरींगोमैलेशिया का समाधान हो गया और उसके मोटर निस्टागमस और स्लीप एपनिया में भी काफी सुधार हुआ। उसकी विलंबित दृश्य परिपक्वता में सुधार जारी है।

निष्कर्ष: एक्स्ट्राड्यूरल डिकंप्रेशन को लक्षणात्मक सीआईएम के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। हमारा मामला इस बात का उदाहरण है कि कैसे एक्स्ट्राड्यूरल डिकंप्रेशन का उपयोग बाल रोगी में सीआईएम से जुड़ी दृश्य और ऑरोफरीन्जियल कमियों के सफलतापूर्वक इलाज के लिए किया जा सकता है।