मस्तिष्क विकार और चिकित्सा

अमूर्त

एंडोस्कोपिक सर्जरी के बाद ऑब्सट्रक्टिव हाइड्रोसिफ़लस रोगियों के लिए लम्बर पंचर का अनुभव

झिकियांग हू*, ज़ुआंग कांग, गुआंगटोंग झू, जियान टीयू2, हुई हुआंग, फेंग गुआन, बिन दाई और बेइबेई माओ

पृष्ठभूमि: एंडोस्कोपिक थर्ड वेंट्रिकुलोस्टॉमी (ETV) के बाद, कुछ रोगियों का इंट्राक्रैनील प्रेशर (ICP) तुरंत उच्च रहता है। इस घटना का कारण अभी भी विवादास्पद है। इस अध्ययन का उद्देश्य ऑब्सट्रक्टिव हाइड्रोसिफ़लस रोगियों के लिए ETV के बाद पोस्टऑपरेटिव लम्बर पंचर के प्रभाव का पता लगाना है।

विधियाँ: 2009 और 2014 के बीच हमारे विभाग में अवरोधक जलशीर्ष के साथ आए 145 रोगियों ने ईटीवी करवाया। ईटीवी के बाद, सभी रोगियों को सर्जरी के 1 और 3 दिन बाद लम्बर पंक्चर दिया गया।

परिणाम: 106 रोगियों में, इंट्राक्रैनील दबाव (ICP) सामान्य स्तर पर वापस आ गया और उच्च ICP से जुड़े लक्षण समाप्त हो गए। 39 रोगियों में, इंट्राक्रैनील दबाव उच्च बना रहा और उन्हें सर्जरी के बाद 11 दिनों की अवधि के लिए हर दूसरे दिन लम्बर पंचर मिलते रहे। इन रोगियों को विश्लेषण के लिए दो समूहों में विभाजित किया गया: समूह A (<18 वर्ष) और समूह B (>18 वर्ष)। दोनों समूहों का इंट्राक्रैनील दबाव शुरू में सामान्य मूल्यों तक घटने से पहले बढ़ा। समूह A और B के लिए ICP के चरम मूल्य क्रमशः 3 और 5 दिन पर हुए।

निष्कर्ष: ETV के बाद क्षणिक उच्च ICP पर सर्जरी या उपचार के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए पोस्टऑपरेटिव लम्बर पंचर महत्वपूर्ण है। अवरोधक हाइड्रोसिफ़लस वाले इनमें से अधिकांश लक्षण वाले रोगियों के लिए, लम्बर पंचर ICP को तेज़ी से सामान्य करने और प्रतिकूल लक्षणों को समाप्त करने में प्रभावी थे।