स्वास्थ्य देखभाल: वर्तमान समीक्षाएँ

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लगातार और लंबे समय तक चलने वाले लगातार एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए कैथेटर आधारित चिकित्सा का विकास: अमेज़ ट्रायल

बधवार एन और ली आरजे

एट्रियल फ़िब्रिलेशन (ए.एफ.) मनुष्य की सबसे आम अतालता है और ए.एफ. की घटना उम्र के साथ बढ़ती जाती है। ए.एफ. स्ट्रोक, दिल की विफलता और मृत्यु के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाना जाता है। लगातार और लंबे समय तक लगातार ए.एफ. वाले मरीज़ आम तौर पर दवाओं का जवाब नहीं देते हैं। ए.एफ. के कैथेटर एब्लेशन को पैरॉक्सिस्मल ए.एफ. वाले रोगियों में सफलता की उच्च दर के साथ जोड़ा गया है। हालाँकि, एक बार जब कोई मरीज़ लगातार या लंबे समय तक लगातार ए.एफ. विकसित करता है, तो कैथेटर एब्लेशन के साथ ए.एफ. को ठीक करने के परिणाम नाटकीय रूप से कम हो जाते हैं। नई तकनीकों और प्रक्रियाओं के विकास ने चिकित्सकों को कैथेटर-आधारित प्रक्रियाएँ करने की अनुमति दी है जो पहले केवल हृदय शल्य चिकित्सा के साथ की जा सकती थीं। ऐसा ही एक तकनीकी विकास LARIAT प्रक्रिया है जो हृदय इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट और सर्जनों को बाएं आलिंद उपांग (LAA) को बाहर निकालने और कैथेटर एब्लेशन करने की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप ओपन-चेस्टेड सर्जिकल प्रक्रिया, कॉक्स-मेज़ प्रक्रिया का एक पर्क्यूटेनियस विकल्प होता है। AMAZE परीक्षण एक संभावित, बहु-केंद्रीय परीक्षण है जिसे LAA को परक्यूटेनियस रूप से बाहर करने के लिए LARIAT प्रक्रिया की सुरक्षा और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन किया गया था; और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या LAA बहिष्करण को कैथेटर आधारित फुफ्फुसीय शिरा अलगाव के साथ संयोजित करने से लगातार या लंबे समय से चल रहे AF वाले रोगियों में साइनस लय के रखरखाव में सुधार होता है। लघु-समीक्षा AF की महामारी विज्ञान का वर्णन करेगी, AF के वर्तमान उपचार की समीक्षा करेगी और AMAZE परीक्षण के लिए औचित्य और स्थिति प्रदान करेगी।