मधुमेह मामले की रिपोर्ट

अमूर्त

टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित इराकी रोगियों के नमूने में कुछ स्वप्रतिरक्षी रोगों की आवृत्ति का मूल्यांकन

हलाह अलमहदी

पृष्ठभूमि: सीलिएक रोग और थायरॉयड डिसफंक्शन के साथ टाइप 1 डायबिटीज़ मेलिटस का संबंध दुनिया भर में जाना जाता है, क्योंकि इसमें ऑटोइम्यूनोलॉजिकल और जेनेटिक बैकग्राउंड होता है।  प्रतिरक्षा प्रणाली की बीमारी एक ऐसी स्थिति है जो शरीर के किसी सामान्य अंग पर असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से उत्पन्न होती है। कम से कम 80 प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली की बीमारियाँ हैं। लगभग कोई भी अंग इसमें शामिल हो सकता है। सामान्य लक्षणों में हल्का बुखार और थकान महसूस होना शामिल है। अक्सर साइड इफ़ेक्ट एक दूसरे से जुड़े रहते हैं।   इसका कारण आमतौर पर अज्ञात होता है। ल्यूपस जैसी कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली की बीमारियाँ परिवारों में चलती हैं और कुछ मामलों में संक्रमण या अन्य प्राकृतिक कारकों से ट्रिगर हो सकती हैं। कुछ सामान्य बीमारियाँ जिन्हें आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली के रूप में देखा जाता है, उनमें सीलिएक रोग, टाइप 1 डायबिटीज़ मेलिटस, ग्रेव्स रोग, अंदरूनी सूजन, मल्टीपल स्केलेरोसिस, सोरायसिस, रूमेटाइड गठिया और बुनियादी ल्यूपस एरिथेमेटोसस शामिल हैं। इसका निर्धारण करना मुश्किल हो सकता है। उपचार स्थिति के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। नॉनस्टेरॉइडल माइटिगेटिंग ड्रग्स (NSAIDs) और इम्यूनोसप्रेसेंट का नियमित रूप से उपयोग किया जाता है। अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन का भी आकस्मिक रूप से उपयोग किया जा सकता है। जबकि उपचार आम तौर पर लक्षणों में सुधार करता है, वे आम तौर पर बीमारी को ठीक नहीं करते हैं।   संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 24 मिलियन (7%) लोग प्रतिरक्षा प्रणाली की बीमारी से प्रभावित हैं। महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक प्रभावित होती हैं। आमतौर पर वे वयस्कता के दौरान शुरू होती हैं। मुख्य प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी बीमारियों का वर्णन 1900 के दशक के मध्य में किया गया था।  टाइप 1 डायबिटीज (T1D), जिसे अब किशोर मधुमेह के रूप में जाना जाता है, मधुमेह का एक प्रकार है जिसमें अग्न्याशय द्वारा बहुत कम या बिल्कुल भी इंसुलिन नहीं बनाया जाता है। इंसुलिन एक हार्मोन है जो शरीर को ग्लूकोज का उपयोग करने के लिए आवश्यक है। उपचार से पहले शरीर में ग्लूकोज का स्तर अधिक होगा। इसके सामान्य लक्षण बार-बार पेशाब आना, प्यास बढ़ना, भूख बढ़ना और वजन कम होना हैं। अतिरिक्त लक्षणों में धुंधली दृष्टि, उनींदापन और चोट की खराब मरम्मत शामिल हो सकती है। लक्षण आमतौर पर थोड़े समय में विकसित होते हैं।  टाइप 1 मधुमेह का कारण अज्ञात है, लेकिन माना जाता है कि इसमें आनुवंशिक और प्राकृतिक कारकों का मिश्रण शामिल है। जोखिम कारकों में इस स्थिति से पीड़ित किसी रिश्तेदार का होना शामिल है। मुख्य साधन में अग्न्याशय में इंसुलिन देने वाली बीटा कोशिकाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली का विनाश शामिल है। रक्त में शर्करा या ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1C) की मात्रा का परीक्षण करके मधुमेह का निदान किया जाता है। ऑटोएंटीबॉडी की मौजूदगी की जांच करके टाइप 1 मधुमेह को टाइप 2 से पहचाना जा सकता है।

उद्देश्य: टाइप 1 मधुमेह इराकी बच्चों और वयस्कों में सीलिएक रोग सीरोलॉजिकल मार्करों और थायरॉयड डिसफंक्शन की घटना का अनुमान लगाना।

रोगी और विधि: यह एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन था जिसमें अल इमामई अलकादिमियन अस्पताल और अंतःस्त्रावविज्ञान और मधुमेह / अलरुसाफा के विशेष केंद्र में आने वाले टाइप 1 मधुमेह के कुल 32 रोगियों; 13 पुरुषों, 19 महिलाओं की औसत आयु 20 वर्ष ± 9.9, नवंबर 2013 से अप्रैल 2014 तक एंटी टिशू ट्रांसग्लूटामिनेज एब (एंटी टीटीजी एब) का उपयोग करके सीलिएक रोग और थायरॉयड फ़ंक्शन टेस्ट का उपयोग करके थायरॉयड शिथिलता के लिए जांच की गई थी।

परिणाम: 5/32 रोगियों में एंटी टिशू ट्रांसग्लूटामिनेज एंटीबॉडी सकारात्मक थी, जिसके परिणामस्वरूप 15.6% सीरोप्रिवलेंस हुआ। महिला रोगियों की संख्या 9.3% थी, जबकि पुरुष रोगियों की संख्या 6.25% थी। प्रमुख आयु समूह बच्चे और किशोर हैं, जिनमें टाइप 1 मधुमेह होने की सबसे प्रचलित अवधि 2-5 वर्ष है। थायरॉयड फ़ंक्शन के लिए स्क्रीनिंग में 3/32 रोगियों में सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म पाया गया, जिसके परिणामस्वरूप 9.3% सीरोप्रिवलेंस हुआ और 2/32 रोगियों में हाइपोथायरायडिज्म पाया गया, जो 6.25% है, और केवल 1/32 रोगियों में हाइपरथायरायडिज्म था, जो जनसंख्या का 3.1% है। महिला रोगियों में समग्र थायरॉयड डिसफंक्शन में पुरुष रोगियों की तुलना में 15.6% की प्रबलता थी, जिसमें केवल 3.1% मुख्य रूप से सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म था।

निष्कर्ष: टाइप 1 मधुमेह और अन्य स्वप्रतिरक्षी रोगों (सीलिएक रोग और थायरॉयड रोग) के बीच एक संबंध है। अध्ययन से पता चला है कि टाइप 1 मधुमेह के रोगियों में सीलिएक रोग की व्यापकता 15.6% बढ़ गई है, सामान्य आबादी की तुलना में थायरॉयड शिथिलता की व्यापकता में भी 18.7% की वृद्धि हुई है, ज्यादातर सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म।