उष्णकटिबंधीय रोग और सार्वजनिक स्वास्थ्य जर्नल

अमूर्त

एंटीबायोटिक के उपयोग से पहले और बाद में स्मीयर नेगेटिव पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस का मूल्यांकन: अदीस अबाबा, इथियोपिया के चार सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्रों का मामला

शेमसु केदिर जुहार

पृष्ठभूमि: थूक स्मीयर-नेगेटिव रोगियों में फुफ्फुसीय तपेदिक का निदान आज की चिकित्सा पद्धति में चुनौतीपूर्ण है। नतीजतन, हमारे देश में एसएनपीटी का निदान ज्यादातर नैदानिक ​​और रेडियोग्राफिक तत्वों पर आधारित है।

विधियाँ: 25 मई, 2017 और 30 सितंबर, 2017 के बीच इथियोपिया के अदीस अबाबा के चार सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्रों में कुल 220 संदिग्ध फुफ्फुसीय तपेदिक रोगियों से स्मीयर-नेगेटिव फुफ्फुसीय तपेदिक के बोझ पर एक संभावित क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन किया गया। अध्ययन प्रतिभागियों के बलगम के नमूने को एंटीबायोटिक प्रशासन से पहले और बाद में दो बार प्रत्यक्ष स्मीयर माइक्रोस्कोपी द्वारा एसिड-फास्ट बेसिली के लिए जांचा गया और जनसांख्यिकीय डेटा लिया गया। सभी स्मीयर नेगेटिव सुबह के बलगम के नमूनों को सेंट पीटर टीबी स्पेशलाइज्ड हॉस्पिटल टीबी प्रयोगशाला में ठोस लोवेनस्टीन-जेन्सन माध्यम का उपयोग करके संस्कृति के लिए आगे संसाधित किया गया। स्मीयरनेगेटिव फुफ्फुसीय तपेदिक के बोझ की भविष्यवाणी करने के लिए सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया था।

परिणाम: संदिग्ध फुफ्फुसीय तपेदिक वाले 206 (93.6%) रोगियों में एसिड-फास्ट बेसिली के लिए नकारात्मक स्मीयर परिणाम पाए गए हैं। 16 (7.76%) और 14 (6.8%) रोगियों के स्मीयर एसिड-फास्ट बेसिली के लिए नकारात्मक थे, जो क्रमशः ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेने से पहले और बाद में माइकोबैक्टीरियम कल्चर के लिए सकारात्मक पाए गए। 46 रोगियों में से 25 (54.3%) में असामान्य छाती एक्स-रे निष्कर्ष देखे गए। रात में पसीना आना और वजन कम होना कल्चर-पुष्टि एसएनपीटी के साथ एक महत्वपूर्ण संबंध दर्शाता है।

निष्कर्ष: अध्ययन से पता चला कि 92.2% स्मीयर-नेगेटिव पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के मामले अभी भी कल्चर द्वारा एटिओलॉजिकल रूप से अस्पष्ट थे। इसलिए, इथियोपियाई सेटिंग में एसएनपीटी के निदान के लिए थूक के नमूने के संग्रह, प्रसंस्करण और अन्य मौजूदा बेहतर नैदानिक ​​​​उपायों का उपयोग करने के अभ्यास में सुधार करने की आवश्यकता है ताकि रोगियों के निदान में चूक से बचा जा सके।