जीवविज्ञान और चिकित्सा

अमूर्त

एसटीएस सेगमेंट एलिवेशन के बिना कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी से गुजरने वाले तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों में पश्चात की अवधि के दौरान सूजन कारकों के स्तर में दीर्घकालिक परिवर्तनों का मूल्यांकन

नतालिया गवरिशेवा, कोरज़ेनेव्स्काया के, अलेक्सेसेवा जी, बॉयको ए और पानोव ए

उद्देश्य: तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों में मायोकार्डियल रीवास्कुलराइज़ेशन के सबसे प्रभावी और व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले तरीकों में से एक कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी (CABG) है। क्रोनिक सूजन इस्केमिक हृदय रोग के तीव्र रूपों में एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक की अस्थिरता में और मायोकार्डियल रीवास्कुलराइज़ेशन के बाद मायोकार्डियल इस्केमिया की पुनरावृत्ति में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस्केमिक मायोकार्डियल चोट आणविक और सेलुलर भड़काऊ कारकों की सक्रियता से जुड़ी है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण साइटोकिन्स, सेल आसंजन अणु (CAM) और ल्यूकोसाइट्स हैं। पोस्टऑपरेटिव अवधि के दौरान इन एजेंटों की सांद्रता में परिवर्तन मायोकार्डियम में भड़काऊ और मरम्मत प्रक्रियाओं की तीव्रता को दर्शाता है। इस संदर्भ में, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग से गुजरने वाले रोगियों में भड़काऊ मार्करों की दीर्घकालिक गतिशीलता का मूल्यांकन करना प्रासंगिक है ताकि कोरोनरी हृदय रोग के संभावित विस्तार की भविष्यवाणी की जा सके। तरीके: अध्ययन में 130 रोगियों को शामिल किया गया था, जिन्होंने ST-सेगमेंट एलिवेशन के बिना तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के साथ CABG सर्जरी करवाई थी। तुलना समूह में 28 मरीज शामिल थे जो स्थिर कोरोनरी धमनी रोग (औसत आयु 50.9 ± 1.2 वर्ष) से ​​पीड़ित थे और जिनका एमआई का इतिहास था, अध्ययन में प्रवेश से 6 महीने पहले से नहीं। सीरम इन्फ्लेमेटरी मार्करों (ICAM-1, TNF-α, IL-6, ल्यूकोसाइट्स) के स्तर को ऑपरेशन से पहले और CABG के 6.12, 24 और 48 महीने बाद मापा गया। परिणाम: अध्ययन से पता चला है कि गैर-एसटी उन्नयन तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों में घुलनशील अंतरकोशिकीय आसंजन अणु-1 (ICAM-1) और ल्यूकोसाइट का स्तर प्रीऑपरेटिव दरों की तुलना में अनुवर्ती अवधि के दौरान धीरे-धीरे कम हो गया। sICAM-1 का स्तर 48 महीने तक बढ़ा और प्रीऑपरेटिव मूल्य के करीब पहुंच गया। पूरी अनुवर्ती अवधि के दौरान ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर- अल्फा सर्जरी से पहले एनएसटीई एसीएस वाले रोगियों में टीएनएफ-α का स्तर स्थिर इस्केमिक हृदय रोग वाले रोगियों के स्तर से भिन्न नहीं रहा है (62.0 ± 9.8 पीजी/एमएल और 51.0 ± 6.8 पीजी/एमएल; पी> 0.05)। सीएबीजी के बाद रोगियों में टीएनएफ-α सीरम का स्तर अपरिवर्तित रहा है। एनएसटीई एसीएस और स्थिर कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों में आईएल-6 का प्रीऑपरेटिव स्तर काफी भिन्न नहीं था (34.5 ± 3.6 पीजी/एमएल और 28.6 ± 3.1 पीजी/एमएल; पी> 0.05)। आईएल-6 का स्तर समय के साथ व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहा। निष्कर्ष: परिणामों के अनुसार हम सुझाव दे सकते हैं, कि सीएबीजी के बाद सूजन प्रक्रिया का आगे रखरखाव और विकास कोरोनरी हृदय रोग की प्रगति में योगदान देगा