फार्माकोएपिडेमियोलॉजी और औषधि सुरक्षा में प्रगति

अमूर्त

स्वास्थ्य प्रशासनिक डेटाबेस से डेटा का उपयोग करके पॉलीफ़ार्मेसी की व्यापकता और निर्धारकों का अनुमान लगाना: विभिन्न एल्गोरिदम का उपयोग करके प्राप्त परिणामों की तुलना

वेलेरिया फ़ानो, फ्रांसेस्को चीनी, पैट्रिज़ियो पेज़ोटी और कटिया बोंटेम्पी

पृष्ठभूमि: प्रशासनिक डेटाबेस का उपयोग करके सामान्य आबादी में पॉलीफार्मेसी की व्यापकता का अनुमान लगाने के लिए कुछ अध्ययन किए गए हैं। विभिन्न तरीके और परिभाषाएँ प्रस्तावित की गई हैं, लेकिन कोई तुलना प्रदान नहीं की गई है। इस अध्ययन का उद्देश्य रोम (इटली) में पॉलीफार्मेसी की व्यापकता और निर्धारकों का अनुमान लगाना है।

विधियाँ: स्थानीय स्वास्थ्य प्राधिकरण 'रोमा डी' (रोम का दक्षिणी भाग) में 2008 में रहने वाले वयस्कों (35+; n=331,923) को शामिल किया गया; प्रिस्क्रिप्शन (वर्ष 2009-12) को एक डेटाबेस से प्राप्त किया गया जो निर्धारित सभी दवाओं के बारे में जानकारी एकत्र करता है। तीन एल्गोरिदम परिभाषित किए गए: (1) प्रति वर्ष कम से कम 60 दिनों के लिए निर्धारित विभिन्न दवाओं की संख्या; प्रति वर्ष कम से कम 60 दिनों के लिए निर्धारित विभिन्न दवाओं की संख्या, 90-दिन-निश्चित- (2), और -मोबाइल-विंडो (3) का उपयोग करके। मल्टीलेवल लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडल का उपयोग करके मरीजों और सामान्य चिकित्सक (जीपी) की विशेषताओं के आधार पर पॉलीफार्मेसी के निर्धारकों की जांच की गई।

परिणाम: प्रमुख पॉलीफार्मेसी (>5 दवाओं) की व्यापकता 6 से 10% के बीच थी, जो इस्तेमाल किए गए एल्गोरिदम पर निर्भर करती है, जिससे मौजूदा साहित्य में मौजूद अनुमानों के समान अनुमान प्राप्त हुए। एल्गोरिदम 1 ने एल्गोरिदम 2 और 3 की तुलना में उच्च अनुमान प्रदान किए; प्रत्येक एल्गोरिदम के लिए लगभग 3% की अस्थायी वृद्धि भी देखी गई। बहुस्तरीय मॉडल ने दिखाया कि महिलाओं, इतालवी-जन्मे विषयों, बुजुर्गों, ≥ 3 सह-रुग्णता वाले रोगियों और वंचित क्षेत्रों में रहने वाले विषयों में पॉलीफार्मेसी अधिक बार होती थी। जीपी की विशेषताओं द्वारा कोई विशेष अंतर नहीं पाया गया।

निष्कर्ष: पॉलीफार्मेसी एक उभरता हुआ सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है जिसका प्रचलन बढ़ता जा रहा है। प्रचलन का अनुमान इस्तेमाल किए गए एल्गोरिदम के प्रति संवेदनशील था। प्रमुख पॉलीफार्मेसी मुख्य रूप से उम्र और सह-रुग्णताओं से संबंधित थी, लेकिन अन्य रोगी की विशेषताएं भी भूमिका निभा सकती हैं।