फार्माकोविजिलेंस जर्नल

अमूर्त

क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित एक बुजुर्ग रोगी में एर्टापेनम-प्रेरित न्यूरोसाइकियाट्रिक लक्षण जिसके परिणामस्वरूप प्रिस्क्रिप्शन कैस्केड होता है

फर्डिनेंड जेड रिबो और एनाबेले ए रिबो

कार्बापेनम के एक दुर्लभ लेकिन प्रमुख दुष्प्रभाव के रूप में दौरे की घटना के बारे में साहित्य में व्यापक रूप से बताया गया है, लेकिन गैर-दौरा, तंत्रिका-मनोरोग संबंधी घटनाओं के बारे में बहुत कम और सीमित जानकारी उपलब्ध है।

उद्देश्य: क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित एक बुजुर्ग रोगी की केस रिपोर्ट प्रस्तुत करना, जिसमें एर्टापेनम थेरेपी के दौरान न्यूरोसाइकियाट्रिक प्रभाव पड़ा, जिसके कारण प्रतिकूल दवा घटनाओं के प्रबंधन के लिए एंटी-साइकोटिक/सेडेटिंग दवाओं को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया गया।

हम बिना किसी पूर्व सीएनएस विकार वाली 85 वर्षीय महिला रोगी का मामला प्रस्तुत करते हैं, जिसमें एर्टापेनम 1 ग्राम थेरेपी के 3 दिनों के बाद दृश्य मतिभ्रम, आंदोलन, भटकाव, अनिद्रा विकसित हुई। रोगी को शुरुआत में बेचैनी का प्रबंधन करने के लिए क्वेटियापाइन और वैल्प्रोइक एसिड निर्धारित किया गया था और बाद में डोनेपेज़िल जोड़ा गया था। चिकित्सा के 7 दिन के बाद एर्टापेनम को बंद कर दिया गया, जबकि उत्तेजना का प्रबंधन करने वाले एजेंट जारी रहे। नारंजो स्कोर (6) के आधार पर, मतिभ्रम, उत्तेजना, अनिद्रा के लक्षण एर्टापेनम की संभावित प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं थीं। संबंधित जोखिम कारक अत्यधिक खुराक, वृद्धावस्था और गुर्दे की शिथिलता थे। अस्पताल में भर्ती होने के 13वें दिन बेचैनी नहीं थी, केवल भ्रम की स्थिति थी। मरीज को 15वें दिन अस्पताल से छुट्टी दे दी गई और उसे वैल्प्रोइक एसिड, डोनेपेज़िल और अल्प्राजोलम की दवाइयां दी गईं ।

निष्कर्ष: अनुशंसित खुराक से अधिक उपयोग किए जाने पर एर्टापेनम गैर-जब्ती न्यूरोटॉक्सिसिटी प्रदर्शित कर सकता है। दवा के अनुचित उपयोग से होने वाली प्रतिकूल दवा घटनाएँ रोगी को नुकसान, लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने और अधिक दवाओं से जुड़ी होती हैं जिन्हें हम पहले से ही रोक सकते थे। हमारे ज्ञान के अनुसार, यह फिलीपीन सेटिंग में प्रलेखित एर्टापेनम से पहली संभावित प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया है।