एलर्जी और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

खाद्य एलर्जी के लिए एपिक्यूटेनियस इम्यूनोथेरेपी: एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित क्रॉस-ओवर अध्ययन

कोइची यामागुची, शिन कावागो, कोटा हिराई, माईको मियाहारा, सेइगो शिराकावा, मकोतो नोनोडा, केई मसुदा और हिरोयुकी मोचिज़ुकी

उद्देश्य: खाद्य एलर्जी के उपचार के विकल्प के रूप में मौखिक इम्यूनोथेरेपी (OIT) का व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता है। हालाँकि, इसकी नैदानिक ​​प्रभावकारिता का समर्थन करने के लिए सबूत अपर्याप्त हैं, और यह प्रक्रिया एनाफिलैक्सिस जैसे गंभीर दुष्प्रभावों से जुड़ी है; इसलिए, इसे सामान्य उपचार पद्धति के रूप में अनुशंसित नहीं किया जाता है। एपिक्यूटेनियस इम्यूनोथेरेपी (EPIT) में OIT की तुलना में प्रतिकूल प्रभावों का जोखिम कम है; फिर भी, खाद्य एलर्जी के उपचार के लिए EPIT के अनुप्रयोग में नैदानिक ​​अनुभव सीमित है। इसलिए, हमने बाल चिकित्सा खाद्य एलर्जी के उपचार में EPIT की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित, क्रॉस-ओवर अध्ययन किया।

विधियाँ: अध्ययन जनसंख्या में खाद्य एलर्जी वाले 13 बच्चे शामिल थे (अंडा: n=8; दूध: n=5; आयु: 5-18 वर्ष)। 8 सप्ताह तक, सप्ताह में 3 बार, 48 घंटे के लिए त्वचा पर एलर्जेन या प्लेसीबो लगाया गया। मौखिक खाद्य चुनौती में संचयी सहनशील खुराक के अनुसार प्रभावों का मूल्यांकन किया गया। पहली और दूसरी अवधि के अंत में, प्रत्येक विषय ने अध्ययन से पहले तीन बार अस्पताल में मौखिक खाद्य चुनौती का सामना किया।

परिणाम: अंडे की एलर्जी में, एलर्जेन-ईपीआईटी चरण में संचयी सहनशीलता खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। दूध की एलर्जी में भी वृद्धि देखी गई, लेकिन यह नगण्य थी। प्लेसबो-ईपीआईटी चरणों में से किसी में भी महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं देखी गई। इसके अलावा, किसी भी मामले में गंभीर प्रणालीगत प्रतिकूल घटनाएं नहीं देखी गईं।

निष्कर्ष: ईपीआईटी बाल चिकित्सा खाद्य एलर्जी के उपचार के लिए उपयोगी हो सकता है।