जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

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मल्टीलेयर फ्लो मॉड्यूलेटर का उपयोग करके टाइप III रीनल आर्टरी एन्यूरिज्म की एंडोवैस्कुलर मरम्मत: एक नैदानिक ​​​​मामला रिपोर्ट

शेरिफ़ सुल्तान, एडेल पी कवानाघ, रीटा फ्लेहर्टी, महमूद बसुओनली अलावी, अला एलहेलाली, वायलेट लुंडन, फ़्लोरियन स्टेफ़ानोव और नियाम हाइन्स

पृष्ठभूमि: हमारा उद्देश्य गुर्दे की धमनी धमनीविस्फार के उपचार में उपयोग किए जाने वाले मल्टीलेयर फ्लो मॉड्यूलेटर (कार्डियाटिस, इस्नेस, बेल्जियम) के हमारे अनुभव का वर्णन करना था।

केस रिपोर्ट: 42 वर्ष की एक महिला मरीज ने मल्टीलेयर फ्लो मॉड्यूलेटर का उपयोग करके गुर्दे की धमनी धमनीविस्फार का उपचार करवाया। कंट्रास्ट-एन्हांस्ड कंप्यूटेड टोमोग्राफी ने ऊपरी और निचले ध्रुव वाहिकाओं के विभाजन पर 23.9 मिमी प्रकार III गुर्दे की धमनी धमनीविस्फार का पता लगाया, जिसमें चार पार्श्व शाखाएँ थीं। अनुवर्ती कार्रवाई का मूल्यांकन पोस्टऑपरेटिव कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन द्वारा 6 और 19 महीने बाद किया गया। तत्काल पश्चात कोई जटिलता या मृत्यु दर नहीं थी। सामान्य अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर > 90 मिली/मिनट, जो कि प्रीऑपरेटिव रूप से दर्ज की गई थी, सर्जरी के दिन घटकर 77 मिली/मिनट हो गई, और 1 दिन पश्चात 90 मिली/मिनट पर वापस आ गई। 6 महीने में धमनीविस्फार का आकार 23% कम हो गया, और 19 महीने में 16% कम हो गया। कुल मिलाकर धमनीविस्फार सिकुड़न 36% (8.6 मिमी) थी, जिसमें अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान सभी चार पार्श्व शाखाएँ खुली रहीं।

निष्कर्ष: एमएफएम उन रोगियों के लिए कम ऑपरेटिव आघात प्रदान कर सकता है जहां जटिल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप एकमात्र अन्य व्यवहार्य उपचार विकल्प है। इस उभरती हुई तकनीक की प्रभावकारिता को साबित करने के लिए लंबे समय तक फॉलो-अप, बड़े सैंपल आकार और तुलनात्मक अध्ययनों की आवश्यकता है।