कार्डियोवास्कुलर फार्माकोलॉजी: ओपन एक्सेस

अमूर्त

पृथक मानव आंतरिक स्तन धमनी खंडों का एंडोथेलियल अनाच्छादन

विक्टर लैमिन, माइकल वर्थिंगटन, जेम्स एडवर्ड्स, फैबियानो वियाना, रॉबर्ट स्टुक्लिस, डेविड विल्सन और जॉन बेल्ट्राम

पृष्ठभूमि: संवहनी प्रतिक्रियात्मकता अध्ययनों में एंडोथेलियम की भूमिका का मूल्यांकन करने के लिए एंडोथेलियल अनाच्छादन एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण है। हालांकि एंडोथेलियम को हटाने के तरीके पशु मॉडल में अच्छी तरह से स्थापित हैं, लेकिन कोरोनरी बाईपास के दौरान प्राप्त मानव आंतरिक स्तन धमनी (IMA) के अवशेषों पर इन तरीकों को प्रभावी ढंग से लागू करना मुश्किल साबित हुआ है। इस अध्ययन ने संवहनी संकुचन प्रतिक्रियाओं को संरक्षित करते हुए IMA के एंडोथेलियल अनाच्छादन के लिए इष्टतम तकनीक की पहचान करने की कोशिश की। तरीके: IMA सेगमेंट निम्न तकनीकों में से किसी एक का उपयोग करके एंडोथेलियल अनाच्छादन के अधीन थे: (1) सतह घर्षण, स्टेनलेस स्टील के तार से रगड़ना, (2) वाहिकासंकीर्णन घर्षण या (3) एक उत्सर्जक समाधान के जलसेक के माध्यम से कतरनी घर्षण। हस्तक्षेप के बाद, IMA सेगमेंट का मूल्यांकन इस प्रकार किया गया: (1) संरचनात्मक क्षति और एंडोथेलियल सेल बहुतायत को मापने के लिए हिस्टोकेमिस्ट्री और (2) अंग स्नान तैयारी में संवहनी मायोग्राफी का उपयोग करके कार्यात्मक एंडोथेलियम-निर्भर वासोडिलेटर प्रतिक्रिया। परिणाम: वासोकंस्ट्रिक्शन घर्षण ने एंडोथेलियल कोशिकाओं को हटा दिया और आंतरिक लोचदार लेमिना को बाधित कर दिया, ये वाहिकाएँ वासोकंस्ट्रिक्टर फेनिलफ्रीन (पीई) या एंडोथेलियम-निर्भर वासोडिलेटर ए23187 पर प्रतिक्रिया करने में विफल रहीं। एंडोथेलियल कोशिकाओं को हटाने में केवल सतही घर्षण अधूरा था, पीई की उपस्थिति में ए23187 के साथ चुनौती दिए जाने पर वाहिका आंशिक रूप से वासोडिलेट हुई। कतरनी घर्षण ने एंडोथेलियल कोशिकाओं को सबसे प्रभावी ढंग से हटा दिया, क्योंकि ये पूर्व-संकुचित वाहिकाएँ ए23187 के लिए शिथिल नहीं हुईं, लेकिन पीई के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता प्रदर्शित की। निष्कर्ष: एंडोथेलियल अनाच्छादन तकनीकों के संरचनात्मक और कार्यात्मक दोनों अंत बिंदुओं का आकलन करने वाले इस नियंत्रित तुलनात्मक अध्ययन में, हमने प्रदर्शित किया है कि एक उत्सर्जक समाधान के जलसेक द्वारा कतरनी घर्षण मानव IMA में एंडोथेलियम को हटाने और संवहनी कार्य को संरक्षित करने के लिए इष्टतम तकनीक है।