जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल फार्माकोलॉजी

अमूर्त

क्लेबसिएला न्यूमोनिया और स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में इसकी बढ़ती चिंता

मिन्याहिल अलेबाचेव वोल्दु*

एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया की बढ़ती नैदानिक ​​घटना एक प्रमुख वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल मुद्दा है। एमडीआर रोगजनकों में, क्लेबसिएला न्यूमोनिया (केपी) दुनिया के सबसे खतरनाक सुपरबग्स में से एक है; और आज उपलब्ध लगभग हर एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी बन रहा है। तीन स्रोतों से मुख्य रूप से उद्धृत प्रकाशित लेखों को चयनित कीवर्ड का उपयोग करके ब्राउज़ किया गया था। स्क्रीनिंग तकनीक लेख प्रासंगिकता, विषय मिलान और अंग्रेजी भाषा मिलान के आधार पर की गई थी। निष्कर्षों के दोहराव से बचा गया। अलग-अलग अध्ययन स्थानों में आइसोलेट्स के बीच केपी की व्यापकता निर्धारित की गई और सबसे खतरनाक आंकड़ा नाइजीरिया (64.2%) में किए गए अध्ययन में देखा गया, उसके बाद भारत (33.9%) और डेनमार्क (17.4%) का स्थान रहा। दुनिया के विभिन्न हिस्सों में किए गए कई अध्ययनों से हमारे एकत्रित डेटा के आधार पर, केपी आइसोलेट्स में एंटीबायोटिक प्रतिरोध सेफ्राडिन के लिए 100%, सेफेक्लोर के लिए 87.5%, टोब्रामाइसिन के लिए 84%, सेफोटैक्सिम के लिए 82.5% और नॉरफ्लोक्सासिन के लिए 80.4% पाया गया। जबकि, के. निमोनिया इम्पेनम (92.5%), मेरोपेनम (92.5%), एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनिक एसिड (87.5%), गैटीफ्लोक्सासिन (85%), मोक्सीफ्लोक्सासिन (75%); और क्लोरैफेनिकॉल (62.8%) के प्रति अधिक संवेदनशील पाया गया। कार्बापेनम को विस्तारित-स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेज (ईएसबीएल)-उत्पादकों के कारण होने वाले गंभीर संक्रमणों के लिए पसंद के उपचार के रूप में माना जाता है। फॉस्फोमाइसिन+कोलिस्टिन के संयोजन उपचार ने मेटालोबेटालैक्टामेज उत्पादक केपी उपभेदों के खिलाफ सहक्रियात्मक और जीवाणुनाशक प्रभाव का प्रदर्शन किया जो फॉस्फोमाइसिन के लिए प्रतिरोधी थे। नए खोजे गए एंटीबायोटिक की संख्या में गिरावट के लिए जिम्मेदार कुछ कारकों में फंडिंग एजेंसियों से कम वित्तीय अनुदान, कई प्रमुख दवा और बड़ी बायोटेक कंपनियों का बंद होना; और बड़ी दवा कंपनियों को नई महत्वाकांक्षी परियोजनाओं को विकसित करने के लिए वित्तीय पुरस्कार की कमी शामिल है। निष्कर्ष में, एमडीआर बैक्टीरिया दुनिया भर में उभर रहे हैं जो कई सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं और स्वास्थ्य सेवा के लिए चुनौतियों का कारण बन रहे हैं। हमारे एकत्रित आंकड़ों के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि वर्तमान में हमारे पास केवल कुछ ही एंटीबायोटिक्स हैं जो केपी के इलाज में प्रभावी हैं।