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एल्ट्रॉम्बोपैग: सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एसोसिएटेड इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले रोगियों में इसके उपयोग की समीक्षा

वानियोट इवा, एना ईश

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (SLE) एक स्वप्रतिरक्षी रोग है जो मुख्य रूप से प्रसव उम्र की युवा महिलाओं को प्रभावित करता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया SLE का एक अपेक्षाकृत सामान्य हेमटोलॉजिक अभिव्यक्ति है, जो SLE के लगभग 20-30% रोगियों में होता है। SLE थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का एटियलजि मुख्य रूप से स्वप्रतिरक्षी मध्यस्थता है और इसे इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (ITP) के रूप में वर्गीकृत किया गया है। अध्ययनों से पता चला है कि गैर-थ्रोम्बोसाइटोपेनिक रोगियों की तुलना में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले SLE रोगियों में मृत्यु दर काफी अधिक है। उपचार के बाद पूर्ण छूट वाले रोगियों की मृत्यु दर अपूर्ण छूट वाले रोगियों की तुलना में काफी कम है। इसलिए, SLE के रोगियों के जीवित रहने के लिए थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से पूरी तरह ठीक होना महत्वपूर्ण है। एल्ट्रोम्बोपैग एक मौखिक थ्रोम्बोपोइटिन रिसेप्टर (TPO-R) एगोनिस्ट है जो मल्टीफेटल हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं और मेगाकैरियोसाइट प्रोजेनिटर के प्रसार और भेदभाव को बढ़ावा देता है। यह मेगाकैरियोसाइट सर्वाइवल और एंटी-एपोप्टोसिस में भी शामिल है, जिससे प्लेटलेट उत्पादन बढ़ता है। पारंपरिक उपचार विधियों की तुलना में, एल्ट्रोम्बोपैग अक्सर रोगियों को पूर्ण छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है, और प्रतिकूल प्रभाव आमतौर पर हल्के और प्रतिवर्ती होते हैं, विशेष रूप से दुर्दम्य SLE से जुड़े ITP (SLE-ITP) वाले रोगियों में। निष्कर्ष में, एल्ट्रोम्बोपैग SLE-ITP के उपचार के लिए एक आशाजनक और सुरक्षित विकल्प है क्योंकि इसकी प्रभावकारिता और अन्य दवाओं के साथ संयोजन में स्टेरॉयड और इम्यूनोसप्रेसेंट्स की खुराक को कम करने में मदद करने की क्षमता है।