जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल फार्माकोलॉजी

अमूर्त

एएलडी के साथ एयूडी रोगियों में हाइपरयूरिसीमिया के उपचार में थायमिन और चिकित्सा प्रबंधन की प्रभावकारिता: यकृत की चोट, आंत-बाधा शिथिलता और सूजन में हाइपरयूरिसीमिया की भूमिका

वात्सल्य वात्सल्य, फेंगयुआन ली, जेन फ्रिमोडिग, निहार शाह, अमर सुत्रावे, वेन्के फेंग

पृष्ठभूमि: हाइपरयूरिसीमिया की रिपोर्ट लीवर की चोट में की गई है; हालाँकि शराब से संबंधित यकृत रोग (ALD) के शुरुआती चरण में इसकी भूमिका की अभी तक जाँच नहीं की गई है। इस अध्ययन में शराब से संबंधित यकृत रोग, आंत अवरोध शिथिलता और सूजन गतिविधि में सीरम यूरिक एसिड (SUA) की भूमिका की जाँच की गई। इस अध्ययन में हाइपरयूरिसीमिया को कम करने के लिए संयम, थायमिन के साथ उपचार और चिकित्सा प्रबंधन की प्रभावकारिता का भी मूल्यांकन किया गया।

विधियाँ: इस अध्ययन में 48 अत्यधिक शराब पीने वाले अल्कोहल उपयोग विकार (AUD) रोगियों (34 पुरुष [M]/14 महिलाएँ [F]) ने भाग लिया। रोगियों को सीरम एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज (ALT) स्तरों के आधार पर समूह 1 (ALT ≤ 40 U/L, 7M/8F) और समूह 2 (ALT>41U/L, 27M/6F) के रूप में वर्गीकृत किया गया था। सभी रोगियों को ओपन लेबल थायमिन 200 मिलीग्राम प्रतिदिन की खुराक दी गई। जनसांख्यिकी, शराब पीने का इतिहास (पिछले 90 दिनों के लिए लाइफटाइम ड्रिंकिंग हिस्ट्री [LTDH] और टाइमलाइन फॉलो बैक TLFB का उपयोग करके) रिपोर्ट बेसलाइन पर एकत्र की गई। SUA, लीवर की चोट के बायोमार्कर, एंडोटॉक्सिमिया और सूजन के लिए बेसलाइन और तीन-सप्ताह के आकलन का मूल्यांकन किया गया।

परिणाम: 48 में से 22 AUD रोगियों ने मुख्य रूप से पुरुषों में हाइपरयूरिसीमिया की सूचना दी। प्रत्येक समूह में SUA महत्वपूर्ण रूप से ALT से जुड़ा हुआ था (समूह 2 में, जब HDD90 के साथ सहसंयोजित किया गया)। SUA समूह 2 में आंत अवरोध शिथिलता मार्करों, LBP और LPS से भी महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था, SUA और LBP ने समूह 2 में IL-1β का महत्वपूर्ण रूप से पूर्वानुमान लगाया। IL-1β और HDD90 के साथ यूरिक एसिड ने समूह 2 में नेक्रोटिक प्रकार की हेपेटोसाइट कोशिका मृत्यु का महत्वपूर्ण रूप से पूर्वानुमान लगाया। उपचार के बाद SUA दोनों समूहों में कम हो गया, महिलाओं में महत्वपूर्ण रूप से; शराब पीने, साइटोकाइन और यूरिक एसिड की परस्पर क्रिया के प्रतिकूल प्रभाव भी समूह 2 में यकृत कोशिका मृत्यु पर कम हो गए। इन विट्रो प्रयोगों ने शराब संवेदीकरण में हेपेटोसाइटिक यूरिक एसिड उत्पादन पर थायमिन की प्रभावकारिता को मान्य किया।

निष्कर्ष: यूरिक एसिड, एक चयापचय जोखिम संकेत, संभवतः प्रारंभिक चरण के एएलडी में भारी शराब पीने के मार्करों के साथ प्रोइन्फ्लेमेटरी गतिविधि की बातचीत में शामिल था। तीन सप्ताह के इनपेशेंट मेडिकल मैनेजमेंट, थायमिन के साथ उपचार के साथ, लीवर की चोट वाले एयूडी रोगियों में बेसलाइन हाइपरयूरिसीमिया और नेक्रोटिक प्रकार की हेपेटोसाइटिक सेल मृत्यु को कम करने में मदद करता है।