मस्तिष्क विकार और चिकित्सा

अमूर्त

वीकेंड माइग्रेन में फ्रोवाट्रिप्टान बनाम अन्य ट्रिप्टानों की प्रभावकारिता: तीन डबल-ब्लाइंड, रैंडमाइज्ड, क्रॉसओवर, मल्टीसेंटर अध्ययनों का संयुक्त विश्लेषण

कार्लो लिसोट्टो, लिडिया सावी, लोरेंजो पिनेसी, मारियो गाइडोटी, स्टेफ़ानो ओम्बोनी और जियोर्जियो ज़ानचिन

पृष्ठभूमि: माइग्रेन के दौरे आमतौर पर किसी भी समय हो सकते हैं, खास तौर पर छुट्टी के दिनों में या काम के दिनों में। जिन रोगियों को सप्ताहांत में दौरे पड़ते हैं, उनमें एंटीमाइग्रेन दवाओं की प्रभावकारिता के बारे में सीमित साक्ष्य उपलब्ध हैं।

उद्देश्य: तीन यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, क्रॉसओवर अध्ययनों के व्यक्तिगत डेटा के संयुक्त विश्लेषण के माध्यम से सप्ताहांत बनाम कार्यदिवस माइग्रेन के हमलों में चार अलग-अलग ट्रिप्टान की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करना।

विधियाँ: ऑरा के साथ या बिना माइग्रेन के इतिहास वाले विषयों को फ्रोवाट्रिप्टन 2.5 मिलीग्राम या रिज़ाट्रिप्टन 10 मिलीग्राम (अध्ययन 1), फ्रोवाट्रिप्टन 2.5 मिलीग्राम या ज़ोलमिट्रिप्टन 2.5 मिलीग्राम (अध्ययन 2), फ्रोवाट्रिप्टन 2.5 मिलीग्राम या अल्मोट्रिप्टन 12.5 मिलीग्राम (अध्ययन 3) के लिए यादृच्छिक किया गया। प्रत्येक रोगी को क्रॉसओवर ट्रायल प्रोटोकॉल द्वारा स्थापित 3 महीने की अवधि के दौरान प्रत्येक दवा के साथ 3 हमलों तक का इलाज करने का अनुरोध किया गया था। इस पूर्वव्यापी विश्लेषण में कार्यदिवसों पर होने वाले माइग्रेन के हमलों को सप्ताहांत पर होने वाले हमलों से अलग किया गया। सप्ताहांत और कार्यदिवसों के दौरान दवाओं की प्रभावकारिता की तुलना की गई।

परिणाम: 346 इंटेंट-टू-ट्रीट आबादी के रोगियों में से 188 (54%) को सप्ताहांत पर भी माइग्रेन के दौरे पड़े। कुल मिलाकर, सप्ताहांत के दौरान कुल 569 दौरे और कार्यदिवस के दौरान 1,281 दौरे हुए। फ्रोवाट्रिप्टन (26% बनाम 27%) के साथ-साथ तुलनित्रों (34% बनाम 32%) के लिए सप्ताहांत और कार्यदिवस के दौरों के बीच 2 घंटे में दर्द से मुक्ति का अनुपात महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं था। सप्ताहांत और गैर-सप्ताहांत के दौरों के बीच सिरदर्द से राहत के प्रकरण भी समान रूप से दर्शाए गए (फ्रोवाट्रिप्टन: 40% बनाम 42% और तुलनित्र: 49% बनाम 43%, पी=एनएस)। इसके विपरीत, सप्ताहांत के हमलों के लिए 48 घंटों के भीतर पुनरावृत्ति दर, कार्यदिवस के हमलों की तुलना में फ्रोवाट्रिप्टान के साथ काफी कम थी (17% बनाम 30%, पी<0.05), जबकि यह निष्कर्ष तुलनात्मकों के लिए नहीं देखा गया था (सप्ताहांत 34% बनाम कार्यदिवस 40%, पी=एनएस)।

निष्कर्ष: हमारा अध्ययन पहला साक्ष्य प्रस्तुत करता है कि फ्रोवाट्रिप्टान सप्ताहांत माइग्रेन के हमलों के उपचार के लिए विशेष रूप से अनुकूल विकल्प प्रस्तुत करता है।