रक्त विकार और आधान जर्नल

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आर्थोपेडिक सर्जिकल रोगियों में प्रीऑपरेटिव एनीमिया के प्रबंधन के लिए फेरस बिस्ग्लायसिनेट चेलेट की प्रभावकारिता: एक संभावित अध्ययन

मारिया बीट्राइस रोन्डिनेली, जियोवन्नी इंघिलेरी, मार्को पावेसी, एंटोनेला डि बार्टोलोमेई, रोबर्टा पैग्नोटा, डेनिएला फियोरावंती, पाओला इउडिकोन, सैंड्रो रोसेटी, फ्रांसेस्को पल्लोटा, मार्को बर्टिनी और लुका पिएरेली

पृष्ठभूमि: प्रीऑपरेटिव ऑटोलॉगस रक्तदान (पीएबीडी) कार्यक्रमों से गुजरने वाले रोगियों (पीटीएस) में लाल रक्त कोशिका (आरबीसी) उत्पादन में सुधार और आयरन की कमी को सीमित करने के लिए मौखिक आयरन सहायता का सुझाव विभिन्न लेखकों द्वारा दिया गया है। हालांकि, मौखिक आयरन थेरेपी अक्सर साइड इफेक्ट्स और खराब पीटीएस अनुपालन से जुड़ी होती है। इस अध्ययन का उद्देश्य प्रीऑपरेटिव एनीमिया के प्रबंधन में उच्च गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवशोषण और सहनशीलता की विशेषता वाली एक नई मौखिक आयरन तैयारी फेरस बिस्ग्लीसिनेट चेलेट (टेक्नोफर, बाल्डैसी) की कम खुराक की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना था।

सामग्री और विधियाँ: हमारे अस्पताल में हमने प्रारंभिक नैदानिक ​​मूल्यांकन (सीई) के बाद एकीकृत वैकल्पिक रणनीतियों के एक बहुआयामी दृष्टिकोण का उपयोग किया जो एक सहायक आयरन थेरेपी प्रदान करता है। हमने आर्थोपेडिक सर्जरी के लिए 60 रोगियों को नामांकित किया, जिनके हीमोग्लोबिन (एचबी) का स्तर 11.5 और 12.5 ग्राम/डीएल के बीच था, ताकि इन रोगियों के लिए फेरस बिसग्लीसिनेट चेलेट की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जा सके, जिन्होंने पिछले मौखिक आयरन उपचार से संबंधित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स प्रस्तुत किए थे। सभी रोगियों ने दिन 0 पर PABD (400 एमएल) की 1 इकाई पहले से जमा कर दी थी। चालीस रोगियों (समूह ए) को 10 दिनों के लिए फेरस बिसग्लीसिनेट (14 मिलीग्राम/दिन) की 1 गोली/दिन दी गई। 20 रोगियों (समूह बी) को कोई आयरन नहीं दिया गया। दोनों समूहों के बीच पूर्व-जमा के दिन से लेकर दान के दस दिन बाद तक एचबी सांद्रता, रेटिकुलोसाइट्स (% आरईटी), सीरम फेरिटिन (एफईआर) और ट्रांसफ़रिन संतृप्ति (% एसएटी) के प्रतिशत में भिन्नता की तुलना की गई।

परिणाम: अध्ययन अक्टूबर 2014 से दिसंबर 2014 तक चला। बेसलाइन एचबी, आरईटी काउंट, सीरम एफईआर और ट्रांसफ़रिन संतृप्ति दोनों समूहों में समान थी। आयरन थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में आयरन की कमी कम थी, एरिथ्रोपोइसिस ​​में वृद्धि हुई, जिसके परिणामस्वरूप PABD के कारण एचबी में कमी सीमित थी, बिना किसी दुष्प्रभाव के।

चर्चा: हमारे अध्ययन के प्रारंभिक डेटा से ऐसा प्रतीत होता है कि फेरस बिस्ग्लीसिनेट चेलेट की कम खुराक का मौखिक प्रशासन PABD का समर्थन करने और प्रमुख सर्जरी के लिए रोगी के उम्मीदवार में आयरन की कमी का इलाज करने के लिए एक प्रभावी और सुरक्षित उपचार है। इस नई मौखिक आयरन थेरेपी के लिए रोगी का उच्च अनुपालन उपचार की सफलता में एक "महत्वपूर्ण कारक" प्रतीत होता है।