मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में क्लिनिक

अमूर्त

नाकुरु काउंटी रेफरल अस्पताल में मातृत्व सेवाओं के उपयोग पर प्रसव शुल्क छूट नीति की प्रभावकारिता

गाकागा पीटर मुंगाई *, निकोलस मुरागुरी

गर्भावस्था से संबंधित मृत्यु दर में कमी और उन्मूलन अधिकांश निम्न आय वाले देशों में एक चुनौती बनी हुई है। इस कारण से, कई अफ्रीकी देशों ने स्वास्थ्य सुविधा वितरण सेवा उपयोग को बढ़ावा देने के लिए प्रसव शुल्क को कम कर दिया है या समाप्त कर दिया है। स्वास्थ्य सेवा चाहने का व्यवहार सेवा वितरण में एक केंद्रीय मुद्दा है। लागत को विशेष रूप से गरीब लोगों के बीच चिकित्सा सेवाओं के उपयोग में एक बड़ी बाधा के रूप में उजागर किया गया है। यह दिखाया गया है कि उपयोगकर्ता शुल्क को हटाने या कम करने से सेवाओं का उपयोग बढ़ जाता है। हालाँकि, कुछ अध्ययनों ने इसके विपरीत दिखाया है।

केन्या में निःशुल्क मातृत्व सेवा नीति के बाद, अस्पताल में मातृत्व सेवाओं के उपयोग पर नीति के प्रभावों और मातृ एवं नवजात मृत्यु पर प्रभावों की जांच करने के लिए नाकुरु काउंटी रेफरल अस्पताल में निर्बाध समय श्रृंखला अध्ययन किया गया। अध्ययन का उद्देश्य नाकुरु काउंटी रेफरल अस्पताल में मातृत्व सेवाओं के उपयोग पर प्रसव शुल्क छूट नीति की प्रभावकारिता की जांच करना था। डेटा को पहले से डिज़ाइन किए गए मानक डेटा निष्कर्षण फ़ॉर्म का उपयोग करके सुविधा-आधारित रिकॉर्ड से एकत्र किया गया था। अध्ययन में मातृ स्वास्थ्य पर निःशुल्क मातृत्व सेवा नीति के प्रभावों का आकलन करने के लिए एकल समूह के साथ एक मजबूत अनुदैर्ध्य अर्ध-प्रायोगिक डिज़ाइन, बाधित समय श्रृंखला विश्लेषण (ITSA) का उपयोग किया गया।

तीन संकेतक मुफ़्त मातृत्व सेवा नीति कार्यान्वयन से 24 महीने पहले (जून 2011-मई 2013) और 24 महीने बाद (जून 2013-मई 2015) देखे गए, जिससे कुल 48 अवलोकन प्राप्त हुए। कुशल प्रसवों की संख्या में सांख्यिकीय रूप से उल्लेखनीय वृद्धि हुई, नवजात मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी आई और मातृ मृत्यु दर में कोई उल्लेखनीय कमी नहीं आई। इन निष्कर्षों से पता चलता है कि लागत केन्या में कुशल प्रसवों तक पहुँच को काफी हद तक सीमित करती है, इसलिए मुफ़्त मातृत्व नीति सुविधा प्रसव के उपयोग को सफलतापूर्वक बढ़ावा दे सकती है। हालाँकि, केवल मुफ़्त मातृत्व मातृ और नवजात मृत्यु दर को संबोधित नहीं कर सकता है, इसलिए मातृ और नवजात मृत्यु के अन्य निर्धारकों जैसे स्वास्थ्य सेवा अवसंरचना और सांस्कृतिक प्रथाओं को संबोधित करने की आवश्यकता है।