जर्नल ऑफ थ्रोम्बोसिस एंड सर्कुलेशन: ओपन एक्सेस

अमूर्त

कोलेजन हेमोस्टेट बनाम वाहक-बद्ध फाइब्रिन सीलेंट की प्रभावकारिता

एरिच के ओडरमैट, हेइको स्टीयर और निकोलस लेम्बर्ट

उद्देश्य: शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में रक्तस्राव को प्रभावी रूप से रोकने के लिए रक्त के साथ हेमोस्टेटिक एजेंटों का एक तेज़ सक्रियण समय पर्याप्त होना चाहिए। हालाँकि, हेमोस्टेटिक एजेंटों के कोई कार्यात्मक इन-विट्रो परीक्षण नहीं हैं जो इस तरह के नैदानिक ​​अनुप्रयोग की नकल करते हैं। विधि: दो सामान्य हेमोस्टेटिक एजेंटों की प्रभावकारिता की जांच हेपरिनिज्ड मानव पूरे रक्त (0.7 IU/ml) और रक्त और हेमोस्टेटिक एजेंटों के बीच केवल तीन मिनट के संपर्क समय के साथ की गई थी। थक्का निर्माण को मापने के लिए पारंपरिक जैव रासायनिक परख की तुलना एक नई रीओमेट्रिक विधि से की गई थी। परिणाम: पिछले सामग्री संपर्क (नकारात्मक नियंत्रण) के बिना रक्त ने एक बेसल थ्रोम्बिन-एंटीथ्रोम्बिन (TAT, 240 ± 85 μg/l) या β-थ्रोम्बोग्लोबुलिन (TG, 1000 ± 216 U/ml) जटिल गठन को प्रेरित किया। स्टेनलेस स्टील (सकारात्मक नियंत्रण) या थ्रोम्बिन लेपित इक्वाइन कोलेजन ऊन TAT या β-TG को बढ़ाने में विफल रहा। हालांकि, एक गोजातीय कोलेजन ऊन ने TAT (1426 ± 378 μg/l) या β-TG (3829 ± 857 U/ml) के गठन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाया। नकारात्मक नियंत्रण के रियोमेट्रिक माप में थक्का जमने का समय (CT) 17 ± 4 मिनट था और थक्का मजबूती (CS) 71 ± 45Pa थी। सकारात्मक नियंत्रण में CT (स्टेनलेस स्टील) 9 ± 3 मिनट था और CS 298 ± 68Pa था। घोड़े के कोलेजन ऊन से CT और CS की कोई पता लगाने योग्य उत्तेजना नहीं हुई, जबकि गोजातीय कोलेजन ऊन (CT 13 ± 3 मिनट, CS 186 ± 86Pa) लगभग स्टेनलेस स्टील जितना ही प्रभावी था। निष्कर्ष: पारंपरिक जैव रासायनिक पैरामीटर परीक्षण की स्थितियों के तहत थ्रोम्बोजेनेसिटी को इंगित करने में विफल रहे इसके अलावा, नैदानिक ​​प्रासंगिक अनुप्रयोग समय की नकल करते हुए, रियोमेट्रिक विधि हेमोस्टैटिक एजेंटों के कार्यात्मक अंतर का पता लगाती है। चूंकि ये अंतर इन विवो डेटा के साथ सहसंबंधित हैं, इसलिए हेमोस्टैटिक एजेंटों के विकास के दौरान रियोमेट्रिक विधि एक मूल्यवान उपकरण है। उद्देश्य: शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के भीतर रक्तस्राव को प्रभावी ढंग से रोकने के लिए रक्त के साथ हेमोस्टैटिक एजेंटों का एक तेज़ सक्रियण समय पर्याप्त होना चाहिए। हालाँकि, हेमोस्टैटिक एजेंटों के ऐसे कोई कार्यात्मक इन-विट्रो परीक्षण नहीं हैं जो इस तरह के नैदानिक ​​अनुप्रयोग की नकल करते हों। विधि: दो सामान्य हेमोस्टैटिक एजेंटों की प्रभावकारिता की जांच हेपरिनिज्ड मानव पूरे रक्त (0.7 IU/ml) और रक्त और हेमोस्टैटिक एजेंटों के बीच केवल तीन मिनट के संपर्क समय के साथ की गई थी। थक्का निर्माण को मापने के लिए पारंपरिक जैव रासायनिक परख की तुलना एक नई रियोमेट्रिक विधि से की गई। परिणाम: पिछले पदार्थ संपर्क के बिना रक्त (नकारात्मक नियंत्रण) ने बेसल थ्रोम्बिन-एंटीथ्रोम्बिन (TAT, 240 ± 85 μg/l) या β-थ्रोम्बोग्लोबुलिन (TG, 1000 ± 216 U/ml) जटिल गठन को प्रेरित किया। स्टेनलेस स्टील (सकारात्मक नियंत्रण) या थ्रोम्बिन लेपित इक्वाइन कोलेजन ऊन TAT या β-TG को बढ़ाने में विफल रहा। हालांकि, एक गोजातीय कोलेजन ऊन ने TAT (1426 ± 378 μg/l) या β-TG (3829 ± 857 U/ml) के गठन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाया। नकारात्मक नियंत्रण के रेओमेट्रिक माप में थक्का जमने का समय (CT) 17 ± 4 मिनट था और थक्का शक्ति (CS) 71 ± 45Pa थी।सकारात्मक नियंत्रण में सीटी (स्टेनलेस स्टील) 9 ± 3 मिनट और सीएस 298 ± 68 पा था। घोड़े के कोलेजन ऊन से सीटी और सीएस की कोई पता लगाने योग्य उत्तेजना नहीं हुई जबकि गोजातीय कोलेजन ऊन (सीटी 13 ± 3 मिनट, सीएस 186 ± 86 पा) लगभग स्टेनलेस स्टील जितना ही प्रभावी था। निष्कर्ष: पारंपरिक जैव रासायनिक पैरामीटर परीक्षण की स्थितियों के तहत थ्रोम्बोजेनेसिटी को इंगित करने में विफल रहते हैं लेकिन ऑसिलेटरी शियर रियोमेट्री इन विट्रो में रक्त जमावट का विश्लेषण करने के लिए एक संवेदनशील उपकरण है। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​प्रासंगिक अनुप्रयोग समय की नकल करते हुए, रियोमेट्रिक विधि हेमोस्टैटिक एजेंटों के कार्यात्मक अंतर का पता लगाती है।