रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

विभिन्न चिकित्सीय तरल पदार्थों के साथ इन विट्रो हेमोडाइल्यूशन पर उच्च खुराक फाइब्रिनोजेन के प्रभाव

एरिक लिडगार्ड, अत्तिला फ्रिगयेसी और उल्फ शोट

पृष्ठभूमि: गहन देखभाल में उपयोग किए जाने वाले चिकित्सीय तरल पदार्थ जमावट पर गहरा प्रभाव डाल सकते हैं, न केवल कमजोर पड़ने से बल्कि अन्य अधिक जटिल अंतःक्रियाओं द्वारा भी। इस इन विट्रो अध्ययन का उद्देश्य सबसे आम चिकित्सीय तरल पदार्थों द्वारा प्रेरित पतला जमावट की सीमा की निगरानी करना और फाइब्रिनोजेन जोड़कर हेमोस्टेसिस को सामान्य करने का प्रयास करना था।

विधियाँ: गहन देखभाल इकाई से 8 रोगियों को भर्ती किया गया। मूल संपूर्ण रक्त निकाला गया, 9 अलग-अलग तरल पदार्थों के साथ 50% तक पतला किया गया, और सोनोक्लोट विश्लेषक के माध्यम से चलाया गया। फिर इसे उच्च खुराक फाइब्रिनोजेन (8 ग्राम / 70 किग्रा की इन विवो खुराक के अनुरूप) के साथ दोहराया गया। इस्तेमाल किए गए तरल पदार्थ वोलुवेन, वेनोफंडिन, वोलुलाइट, टेट्रास्पैन, एल्बुमिन 5%, मैक्रोडेक्स, जेलोफ्यूसिन, रिंगर एसीटेट और NaCl थे। यह स्वीडन में उपलब्ध तरल पदार्थों के पूरे स्पेक्ट्रम को कवर करता है।

परिणाम: सभी सिंथेटिक कोलाइड द्रवों के लिए बिना पतला किए गए रक्त की तुलना में इन विट्रो तनु प्रतिक्रिया में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई, लेकिन एल्ब्यूमिन या क्रिस्टलॉयड के लिए नहीं। जमावट मापदंडों पर डेक्सट्रान और जेलोफ्यूसिन का प्रभाव NaCl और रिंगर एसीटेट दोनों से अधिक था। व्यक्तिगत रोगी की प्रतिक्रिया में उच्च परिवर्तनशीलता दिखाई दी, जो उच्च मानक विचलन में परिलक्षित हुई। सोनोक्लोट मापदंडों पर फाइब्रिनोजेन के योग से कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं देखा जा सका।

निष्कर्ष: 50% तनुकरण पर पुनर्जीवन तरल पदार्थ के तनुकारी प्रभाव वैकल्पिक उपचारों की तुलना में सिंथेटिक कोलाइड्स के लिए अधिक गंभीर हैं। फाइब्रिनोजेन के योग ने सोनोक्लोट द्वारा मापी गई प्रेरित कोगुलोपैथी को प्रभावित नहीं किया।