फुमिहिरो इसोबे, युकिओ नाकामुरा, मिकियो कामिमुरा, शिगेहरु उचियामा और हिरोयुकी काटो
पृष्ठभूमि : गर्भावस्था के दौरान ऑस्टियोपोरोटिक उपचार विवादास्पद है। डेनोसुमैब, न्यूक्लियर फैक्टर-केबी लिगैंड (RANKL) के रिसेप्टर एक्टिवेटर के खिलाफ एक पूरी तरह से मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, ऑस्टियोपेनिक और ऑस्टियोपोरोटिक उपचार के लिए एक शक्तिशाली नई हड्डी पुनर्जीवन अवरोधक दवा है। एक युवा ऑस्टियोपोरोटिक रोगी में डेनोसुमैब उपचार के बाद प्रभावशीलता या प्रतिकूल प्रभाव पर कोई रिपोर्ट नहीं मिली है।
मामला : हमने एक युवा महिला को अज्ञात कारणों से मासिक धर्म की अनियमितता के कारण ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित पाया। उपचार से पहले, हमने पुष्टि की कि उपचार के दौरान वह गर्भवती नहीं होगी। सावधानीपूर्वक चर्चा के बाद कई दवाओं में से डेनोसुमाब दी गई, जिसने माँ या बच्चे के लिए किसी भी गंभीर जटिलता के बिना प्रसव पूरा किया। हमने नियमित रूप से गर्भावस्था के दौरान और बाद में हड्डी के रासायनिक मार्करों के मूल्यों की जांच की, और उपचार से पहले और जन्म देने के बाद हड्डी के खनिज घनत्व (बीएमडी) की जांच की। प्रारंभिक डेनोसुमाब इंजेक्शन के 6 महीने बाद उन मूल्यों में सुधार हुआ।
निष्कर्ष : इन परिणामों से पता चलता है कि ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित एक युवा महिला में गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में डीनोसुमाब के अनजाने प्रशासन के 6 महीने बाद बीएमडी और बोन टर्नओवर मार्कर के मूल्यों में सुधार हुआ। हमारे ज्ञान के अनुसार, हालांकि गर्भावस्था में इसका उपयोग वर्जित है, लेकिन यह गर्भावस्था में इसके उपयोग की पहली रिपोर्ट है, हालांकि अनजाने में। इसका उद्देश्य एक ऐसे मामले को प्रदर्शित करना है जिसमें इसका इस संदर्भ में बिना किसी प्रतिकूल प्रभाव के उपयोग किया गया था।