फोरेंसिक बायोमैकेनिक्स जर्नल

अमूर्त

दम घुटने से पीड़ित नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिक इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी की गंभीरता पर गर्भनाल दूध दुहने का प्रभाव: एक पायलट अध्ययन

रोशिथ जे कुमार, वीसी मनोज

पृष्ठभूमि: वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य दम घुटने से पीड़ित नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिक इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी (एचआईई) की गंभीरता पर गर्भनाल दूध देने की तकनीक के प्रभाव का मूल्यांकन करना था और प्राथमिक परिणाम के रूप में संशोधित सार्नाट स्टेजिंग, 5 मिनट पर एपीजीएआर स्कोर और द्वितीयक परिणाम के रूप में श्वसन सहायता की आवश्यकता का आकलन किया गया था।

तरीके: यह मार्च 2020 से शुरू होकर एक वर्ष के लिए केरल के त्रिशूर में एक तृतीयक देखभाल केंद्र में नियोनेटोलॉजी विभाग में आयोजित एक यादृच्छिक, नियंत्रित पायलट अध्ययन था। नवजात शिशुओं को दो समूहों में विभाजित किया गया था गैर दूध देने वाला समूह, नियंत्रण (n = 38) और गर्भनाल दूध देने वाला, मामला [यूसीएम] (n = 32) और उनके परिणामों की तुलना की गई थी। हस्तक्षेप समूह में, जन्म के 30 सेकंड के भीतर गर्भनाल को गर्भनाल स्टंप से 30 सेमी की दूरी पर काट दिया गया था और यूथर्मिया बनाए रखा गया था। गर्भनाल को उठाया गया और कटे हुए सिरे से शिशु की ओर 10 सेमी / सेकंड की गति से 3 बार दूध निकाला गया और फिर गर्भनाल स्टंप से 2-3 सेमी की दूरी पर क्लैंप किया गया।

परिणाम: इस अध्ययन में मध्यम से गंभीर HIE केस समूह 46.9% में नियंत्रण समूह 55.1% की तुलना में कम था और केस समूह 53.1% की तुलना में नियंत्रण समूह में कम नवजात शिशुओं 44.7% में हल्का HIE था, भले ही परिणाम सांख्यिकीय रूप से प्राथमिक परिणाम के रूप में महत्वपूर्ण नहीं था (p मान महत्वपूर्ण नहीं है)। नियंत्रण समूह में आठ नवजात शिशुओं (21.6%) में 5 मिनट पर Apgar स्कोर 0-3 था, जबकि गर्भनाल दूध देने वाले समूह में केवल 4 (12.5%) नवजात शिशुओं में था।

निष्कर्ष: प्लेसेंटल ट्रांसफ़्यूज़न की सीमाओं और लाभों के बारे में अपर्याप्त जानकारी के कारण कॉर्ड क्लैम्पिंग के प्रबंधन में व्यापक भिन्नता होती है। नैदानिक ​​अभ्यास के लिए लागू प्रोटोकॉल की पेशकश करने और शैक्षिक कार्यक्रमों के माध्यम से पेशेवरों के बीच ज्ञान फैलाने के लिए यूसीएम प्रक्रिया को मानकीकृत करना उपयोगी होगा।