एलर्जी और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

सीओपीडी से पीड़ित पुरुषों में हृदय द्रव्यमान और संकुचनशीलता पर टेस्टोस्टेरोन और प्रतिरोध प्रशिक्षण का प्रभाव

मैथ्यू जे. बुडॉफ़, सोंगशौ माओ, मेहदी रैम्बोड, रोनाल्ड जे. औडिज़ और रिचर्ड कैसाबुरी

परिचय: टेस्टोस्टेरोन थेरेपी और प्रतिरोध प्रशिक्षण से टेस्टोस्टेरोन की कमी वाले रोगियों में मांसपेशियों के द्रव्यमान और ताकत में सुधार करने का प्रदर्शन किया गया है। हालाँकि इन हस्तक्षेपों के हृदय द्रव्यमान और संकुचनशीलता पर प्रभाव की पहचान भावी प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों में नहीं की गई है। इस परीक्षण की परिकल्पना यह थी कि प्रतिरोध प्रशिक्षण और टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन कम टेस्टोस्टेरोन स्तर वाले पुरुष सीओपीडी रोगियों में हृदय द्रव्यमान और संकुचनशीलता में सुधार करेगा।

विधियाँ: हमने 2 गुणा 2 फैक्टरियल डिज़ाइन में 10 सप्ताह का परीक्षण किया, जिसमें 53 रोगियों को टेस्टोस्टेरोन एनैन्थेट (100 मिलीग्राम साप्ताहिक) या प्लेसीबो की प्रतिस्थापन खुराक के साथ-साथ निचले छोर प्रतिरोध प्रशिक्षण या व्यायाम न करने के कार्यक्रम के लिए यादृच्छिक रूप से चुना गया। हमने दाएं और बाएं हृदय के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए 10 सप्ताह के उपचार से पहले और बाद में आराम और व्यायाम कार्डियक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CCT) अध्ययन किए। रोगियों को 40-50 मिली नॉन-आयनिक, आयोडीन युक्त कंट्रास्ट का इंजेक्शन दिया गया और आराम की स्थिति में सिने CCT चित्र प्राप्त किए गए। रोगियों को अर्ध-सुपाइन एर्गोमीटर पर उनकी अधिकतम कार्य दर के 60% तक व्यायाम कराया गया, फिर 40-50 मिली कंट्रास्ट के दूसरे बोलस के साथ फिर से इंजेक्शन लगाया गया और फिर से चित्र लिया गया। हमने उपचार से पहले और बाद में आराम और व्यायाम के दौरान कार्डियक आउटपुट और बाएं वेंट्रिकुलर (LV) और दाएं वेंट्रिकुलर (RV) द्रव्यमान, LV और RV स्ट्रोक वॉल्यूम, इजेक्शन अंश और अंत-डायस्टोलिक वॉल्यूम का मूल्यांकन किया।

परिणाम: सीओपीडी (औसत एफईवी1=40%प्रेड. प्री-ब्रोंकोडायलेटर) और कम टेस्टोस्टेरोन स्तर (औसत=320 एनजी/डीएल) वाले 42 पुरुषों ने 10 सप्ताह का प्रोटोकॉल पूरा किया। फैक्टरियल विश्लेषण ने प्रदर्शित किया कि टेस्टोस्टेरोन, लेकिन प्रतिरोध प्रशिक्षण ने एलवी और आरवी द्रव्यमान (क्रमशः 4.9% और 8.3%) को नहीं बढ़ाया। प्रतिरोध प्रशिक्षण, लेकिन टेस्टोस्टेरोन नहीं, आराम और व्यायाम के दौरान एलवी इजेक्शन अंश में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ था (क्रमशः 5.5% और 4.4%)। पूरे अध्ययन समूह में, बाएं और दाएं वेंट्रिकुलर द्रव्यमान में वृद्धि दुबले शरीर द्रव्यमान (DEXA द्वारा मूल्यांकन) (क्रमशः r=0.49 और r=0.65) में वृद्धि के साथ सहसंबंधित थी।

निष्कर्ष: सीओपीडी वाले पुरुषों में, टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन और शक्ति प्रशिक्षण हृदय संरचना और कार्य में विशिष्ट परिवर्तनों से जुड़े हैं। विशेष रूप से, प्रतिरोध प्रशिक्षण ने इजेक्शन अंश में सुधार किया, जबकि टेस्टोस्टेरोन ने दुबला शरीर द्रव्यमान और एलवी द्रव्यमान में वृद्धि की।