जर्नल ऑफ सर्जरी एंड एनेस्थीसिया

अमूर्त

ऐच्छिक सर्जरी के बाद अनियोजित गहन चिकित्सा इकाई में प्रवेश पर रैपिड रिस्पांस सिस्टम का प्रभाव

मासायुकी अकात्सुका, हिरूमी तात्सुमी, शिनिचिरो योशिदा, सातोशी काजुमा, योइची कात्यामा, युया गोटो और योशिकी मसुदा

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य यह स्पष्ट करना था कि क्या त्वरित प्रतिक्रिया प्रणाली (आरआरएस) की शुरुआत ने प्रारंभिक पश्चात की अवधि में अंग शिथिलता के उपचार के लिए अनियोजित गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) प्रवेश (यूआईए) की घटना को प्रभावित किया है।
तरीके : हमने जनवरी 2006 और दिसंबर 2017 के बीच सर्जरी के बाद पहले 72 घंटों के भीतर अप्रत्याशित रूप से सामान्य वार्डों से आईसीयू में भर्ती मरीजों की पहचान की। यूआईए वाले मरीजों को दो समूहों में विभाजित किया गया था: एक प्री-आरआरएस समूह (जनवरी 2006-मई 2013); और एक पोस्ट-आरआरएस समूह (जून 2013-दिसंबर 2017)। हमने मरीजों की विशेषताओं, इंट्राऑपरेटिव स्थिति और पोस्टऑपरेटिव स्थितियों पर डेटा निकाला। प्री- और पोस्ट-आरआरएस समूहों में मरीजों की विशेषताओं और यूआईए की घटनाओं की तुलना करने के लिए छात्र के टी-परीक्षण और फिशर के सटीक परीक्षण का
उपयोग किया गया था एएसए-शारीरिक स्थिति (एएसए-पीएस) द्वारा मूल्यांकित प्रीएनेस्थेटिक स्थिति ≥ 2 थी, जो दर्शाती है कि अधिकांश रोगियों में प्री-एनेस्थेटिक जटिलता का कोई न कोई रूप प्रदर्शित होता है। यूआईए के सबसे लगातार कारण 19 रोगियों (48.7%) में हाइपोक्सिया, 12 रोगियों (30.8%) में शॉक और 4 रोगियों (10.3%) में चेतना की गड़बड़ी थे। प्री-आरआरएस समूह में मृत्यु दर 11.5% थी। प्री-आरआरएस समूह की तुलना में पोस्ट-आरआरएस समूह में एसओएफए स्कोर काफी कम था। प्री- और पोस्ट-आरआरएस समूहों के बीच यूआईए के लिए ऑड्स अनुपात 0.756 (95% विश्वास अंतराल: 0.388-1.471) था। यह परिणाम महत्वपूर्ण नहीं था, लेकिन आरआरएस की शुरूआत यूआईए में 25% तक की कमी के साथ जुड़ी हो सकती है।
निष्कर्ष: आरआरएस की शुरूआत से यूआईए की घटनाओं में उल्लेखनीय कमी नहीं आई, लेकिन यूआईए के रोगियों में अंग विफलता की गंभीरता कम हो गई, जिसके परिणामस्वरूप यूआईए से संबंधित मृत्यु दर कम हो गई। इसलिए आरआरएस की शुरूआत और श्वसन से संबंधित महत्वपूर्ण संकेतों का सावधानीपूर्वक निरीक्षण यूआईए और वैकल्पिक सर्जरी के बाद यूआईए से संबंधित मृत्यु दर को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।