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प्रसव के प्रथम चरण में भ्रूण के एसिड-बेस संतुलन पर एपिड्यूरल एनाल्जेसिया का प्रारंभिक प्रभाव

रक़ेल गार्सिया डेलगाडो, ऑक्टेवियो रामिरेज़ गार्सिया, ईवा ई अल्वारेज़ लियोन, रक़ेल गार्सिया रोड्रिग्ज, लुसियाना ओब्रेरोस ज़ेगर्रा और जोस ए गार्सिया हर्नांडेज़

परिचय: एपिड्यूरल एनाल्जेसिया एक समेकित चिकित्सीय तकनीक है जिसका उपयोग आम तौर पर प्रसव पीड़ा से राहत के लिए किया जाता है। प्रसूति विज्ञान में इसकी शुरूआत के बाद से, ऐसे कई अध्ययन हुए हैं जो प्रसव के दौरान इस प्रकार के एनाल्जेसिया के प्रभाव का मूल्यांकन करते हैं, और जन्म के समय डेटा का विश्लेषण करके माँ और भ्रूण/नवजात शिशु पर इसके संभावित नतीजों का मूल्यांकन करते हैं। हालाँकि, ऐसे बहुत कम अध्ययन हैं जो भ्रूण पर एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के शुरुआती प्रभाव का विश्लेषण करते हैं।

उद्देश्य: इस अध्ययन का मुख्य उद्देश्य भ्रूण की एसिड-बेस स्थिति में संभावित परिवर्तनों का मूल्यांकन करके भ्रूण की स्थिति पर एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के शुरुआती प्रभावों का विश्लेषण करना, प्रसव के दौरान भ्रूण की भलाई का मूल्यांकन करने का सबसे सटीक तरीका और एपिड्यूरल के प्रशासन के बाद भ्रूण की हृदय गति का कार्डियोटोकोग्राफिक (सीटीजी) पता लगाना है।

विधियाँ: यह 193 रोगियों का एक संभावित अध्ययन है, जिसमें भ्रूण के अम्ल-क्षार संतुलन का निर्धारण एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के प्रशासन से पहले किया गया था और 60 मिनट बाद दोहराया गया था, जिसमें एनाल्जेसिया द्वारा प्रेरित परिणामों में संभावित परिवर्तनों का मूल्यांकन किया गया था।

परिणाम: एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के प्रशासन के बाद भ्रूण के रक्त पीएच में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण गिरावट देखी गई, साथ ही भ्रूण के हृदय के निशानों की संख्या में भी उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई। भ्रूण के पीएच में गिरावट उन रोगियों में अधिक थी जिनमें कुछ गर्भकालीन संबंधित स्थितियाँ थीं।

निष्कर्ष: प्रसव के पहले चरण के दौरान एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के प्रशासन ने, एक प्रारंभिक प्रभाव के रूप में, भ्रूण के रक्त पीएच में महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बना, बिना उस गिरावट के स्वस्थ भ्रूण में भ्रूण की स्थिति पर चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक। सीटीजी ट्रेसिंग में कुछ प्रारंभिक परिवर्तन के साथ भ्रूण में सख्त नियंत्रण होना चाहिए।