फार्माकोएपिडेमियोलॉजी और औषधि सुरक्षा में प्रगति

अमूर्त

ऑस्ट्रेलियाई प्रशासनिक डेटा से प्राप्त एंटीडिप्रेसेंट के उपयोग की अवधि और नई दवा से मधुमेह का इलाज होने का जोखिम

शॉन फ्रांसिस पर्किस*

परिचय: अवसादरोधी दवाओं से उपचार मधुमेह के जोखिम से जुड़ा हो सकता है। प्रत्यक्ष दवा प्रभाव एक भूमिका निभा सकते हैं, लेकिन वजन बढ़ना और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज विनियमन अन्य कारक हैं जो मधुमेह के जोखिम में योगदान कर सकते हैं।

उद्देश्य: हमने नई बीमारी वाली दवा-उपचारित मधुमेह का विशिष्ट अवसादरोधी उपचारों और अवधियों के साथ संबंध की जांच करने के लिए एक ऑस्ट्रेलियाई प्रशासनिक फार्मास्युटिकल डेटाबेस का उपयोग किया है।

विधियाँ: प्रशासनिक दवा डेटा का उपयोग करके अर्ध-प्रयोगात्मक डिज़ाइन के साथ एक अनुदैर्ध्य कोहोर्ट अध्ययन किया गया। व्यक्तियों को निर्धारित विशिष्ट अवसादरोधी एजेंटों के साथ 0.5-4 वर्षों के निर्बाध उपचार को परिभाषित किया गया और आयु, लिंग और उपचार अवधि के लिए नई-शुरुआत वाली दवा उपचारित मधुमेह के सापेक्ष जोखिमों की गणना की गई।

परिणाम: 72,753 प्रतिभागियों में सबसे अधिक बार निर्धारित सात अवसादरोधी दवाओं का मूल्यांकन किया गया। विश्लेषण में गैर-चयनात्मक मोनोमाइन रीअपटेक अवरोधकों (n=1), चयनात्मक सेरोटोनिन अवरोधकों (n=3) और अन्य अवसादरोधी दवाओं (n=3) के अवसादरोधी उपवर्ग शामिल थे। मधुमेह की नई शुरुआत के बढ़े हुए सापेक्ष जोखिम का संबंध उपचार के पहले वर्ष, पुरुष लिंग और बढ़ती उम्र (एनोवा पी<0.02) से था। मिर्टाज़ापाइन और डेसवेनलाफ़ैक्सीन ने विशेष रूप से बुज़ुर्ग पुरुष समूहों में मधुमेह के लिए उच्च सापेक्ष जोखिम प्रदर्शित किया। लगातार अवसादरोधी उपचार के पहले वर्ष के बाद, मधुमेह की नई शुरुआत का जोखिम सामान्य और सामान्य से नीचे के स्तर पर आ गया।

निष्कर्ष: नए अवसादरोधी उपचार से पहले वर्ष के भीतर दवा से उपचारित मधुमेह के नए प्रकोप का जोखिम बढ़ जाता है। अवसादरोधी उपचार की लंबी अवधि के साथ मधुमेह के जोखिम में वृद्धि स्थापित नहीं की गई थी। अवसादरोधी दवा उपचार शुरू करने से पहले कुछ अवसादग्रस्त रोगियों में मधुमेह के जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए।